記者李鴻典/台北報導
超嚇人!有一名男子灌了兩杯冰水,沒想到卻突然一陣劇痛從鼻樑一路痛到胸口,全身冒冷汗,送醫時血壓低得量不到,已經休克!
▲喝水示意圖。(圖/李鴻典攝)
所幸經台中慈濟醫院醫護團隊搶救生命大作戰,心臟外科主任余榮敏兩度進手術室,超過30小時不眠不休開刀搶救,終於戰勝破百死亡率,救回病人。
去年八月間,歷經這場生死拔河、在鬼門關前走一遭後的男子林有仁,體會到健康重要。八個月過去,身體機能恢復正常,他與余榮敏共同呼籲大眾重視心臟血壓問題。
林先生回憶,那天手上的工作正忙,他急灌了兩杯冰水想壓下燥熱,豈料一陣劇痛從鼻樑一路痛到胸口,全身冒冷汗,想起父親曾因主動脈剝離開刀,他本身也有高血壓,請家人叫計程車緊急送醫,抵達慈濟醫院時還能走進急診室,詎料轉眼間,血壓低得量不到,已經休克!
急救與檢查瞬間同步進行,台中慈院表示,當天余榮敏接獲通知,緊急搶救「急性主動脈剝離」與「根部主動脈瘤併發」的超危急病人。他發現,正常直徑二到三公分大的動脈血管,已長出八公分大的主動脈瘤,導致急性主動脈離,因此必須極為小心剝出冠狀動脈出口的動脈瘤,同時完成心臟外科三個主要大手術:置換損壞的主動脈瓣、人工血管置換剝離破損的主動脈,並將心臟雙側冠狀動脈重新移植在新的人工血管上。
▲電腦斷層正常主動脈只有二到三公分直徑,林先生的主動脈根部瘤已大到八公分。(圖/台中慈院)
余榮敏解釋:「正常血管有三層,內層是單層光滑的扁平細胞,簡稱內皮;中層是平滑肌;外層是結締組織。主動脈剝離發生在三個夾層中,一般人要縫合像紙一樣的薄片,難度就很高,更何況夾層的厚度、質地,比紙更薄、更脆,更難修補。」
▲心臟外科主任余榮敏。(圖/台中慈院)
余榮敏強調,林先生根部主動脈瘤引發急性主動脈剝離,因此組織十分脆弱,手術困難度倍增,術後出血也不容易止住,是最棘手的關鍵。手術團隊一站就是廿四小時,林先生轉進加護病房後,他仍守在床側,他擔心的術後出血,幾小時後真發生了。病人血壓下降,馬上再展開第二階段六小時的止血。醫護人員前後超過30小時兩次手術搶救,輸血至少一萬毫升以上,相當成人血液量兩到三倍,終於戰勝超過百分之百的死亡率,順利成功守護病人生命。
急性主動脈剝離與主動脈瘤症狀通常不典型,余榮敏指出,有高血壓病史的人在健檢時發現有主動脈瓣逆流現象,就應定期追蹤,及早發現並處理主動脈瘤,避免急性主動脈剝離發生,才不會面臨困難手術的高風險與可怕的高死亡率。