打肉毒沒多久就冒皺紋？皮膚科醫師說話了

記者楊晴雯／台北報導

43歲的蘇小姐過去曾在醫美診所工作，長期接觸加上愛美，前後接受肉毒桿菌療程的時間長達10年之久，不過打到最後總覺得「皺紋好快就長出來了！」因為效果維持時間越來越短，最後也索性就不再打了。當初不知道原因，後來才知道可能是因為原本打的肉毒桿菌素不夠純淨、含有複合性蛋白，可能因此讓身體對肉毒桿菌素產生抗藥性。

▲根據調查顯示，台灣有36.7%肉毒桿菌素使用者曾經歷效果下降或失效。（圖／公關照）

許多人現在已把醫美療程當做長期保養，會定期進行療程，肉毒桿菌療程也不例外。不過近來卻發現，反覆施打肉毒桿菌素卻出現抗藥性、影響效果。開業皮膚科醫師楊育莉表示，肉毒桿菌素中的神經毒素能抑制肌肉收縮，達到除皺的效果；但有的肉毒桿菌素含有複合性蛋白，這些複合性蛋白不但沒有作用，若將複合性蛋白打入體內，可能引發免疫反應，使效果遞減。

2016台灣肉毒桿菌素使用者調查發現，36.7%反覆施打肉毒桿菌素的使用者曾有效果下降及失效的經驗。效果下降或失效的原因之一，就可能是因為對肉毒桿菌素產生抗藥性，因此建議消費者應選擇不含複合性蛋白的肉毒桿菌素，以降低人體產生免疫反應。

國外醫美療程研究發現，受試者最快在施打3次肉毒桿菌素後，就出現效果下降或無效的情形；但若施打的是純淨不含複合性蛋白的肉毒桿菌素，無論是大劑量(400-1,200U)、施打在哪個部位、僅間隔三個月就反覆施打，皆未檢驗出抗體

開業皮膚科醫師趙彥宇指出，診間曾遇過不少案例像蘇小姐一樣，前來詢問只因為施打肉毒桿菌素後感覺效果不如以往。過往因為純化技術的侷限，無法將複合性蛋白從肉毒桿菌素中去除，消費者選擇有限；不過目前台灣已核准的三款肉毒桿菌素中，新一代肉毒桿菌素已經完全不含複合性蛋白，可以避免抗藥性問題。

想透過醫美療程替美麗加分，趙彥宇建議消費者可遵循三原則，包含選擇不含複合性蛋白、成份純淨的肉毒桿菌素，才能確保療程的有效性與安全性；與醫師溝通預期效果：肉毒桿菌的注射劑量會隨產品及施打部位而有所不同，醫師將根據消費者需求與肌肉條件，給予合適建議。除了外表看來自然，自己也應該感受臉部肌肉一切自然運作，而不會消除了皺紋，卻產生眉壓眼、過度緊繃的問題；以及消費者應選擇具有醫師執照且接受完整專業訓練的合格醫師，同時醫師也須遵循治療準則與操作規範。