射精疼痛、尿液混濁臭臭的...恐急性細菌性攝護腺炎

記者楊晴雯／台北報導

一名53歲陳先生，前一晚出現射精疼痛，早上起床時發燒且尿液混濁，排尿時感到疼痛不順暢而就醫，接受肛門指診發現攝護腺腫大，尿液及攝護腺液化驗白血球大於100並有細菌，診斷為急性細菌性攝護腺炎。

▲急性細菌性攝護腺炎常見的症狀有發燒、虛弱無力、射精疼痛、排尿疼痛、尿液混濁有臭味等情形不易忽視。（示意圖／記者楊晴雯攝）

書田診所泌尿科主任醫師周固表示，攝護腺炎佔泌尿科門診1/4多，可分為急性細菌性、慢性細菌性、非細菌性、細菌性非炎性（無症狀）四類，其中急性細菌性攝護腺炎算是少見，常見症狀有發燒、虛弱無力、射精疼痛、排尿疼痛、會陰或肛門疼痛、尿液混濁有臭味、血尿、流膿等，症狀往往明顯不易忽視。

還有一名48歲吳先生，發燒一天同時自覺尿液有股異味，排尿有酸痛感，射精疼痛而就醫，肛門指診發現攝護腺腫大有壓痛，攝護腺液化驗顯示白血球60至80（正常10以下）且有細菌，診斷為急性細菌性攝護腺炎。

周固提到，急性細菌性攝護腺炎多發生於30至50歲，常於下列情況易發病，包括反覆尿路感染、長期留置尿管、攝護腺肥大合併阻塞、包莖、糖尿病患、性病等。診斷方面，肛門指診會發現攝護腺紅腫熱痛；攝護腺液中出現細菌，白血球、紅血球數目會增加。

急性攝護腺炎該如何治療？周固說，急性細菌性攝護腺炎治療效果良好，通常經抗生素治療1至2週後症狀會明顯改善，但需持續服藥30天以上，倘未完整治療易反覆發作，據統計有5％轉變成慢性攝護腺炎。

治療期間有幾點注意事項，周固提到，須多補充水分，不可憋尿；避免久坐或長時間騎腳踏車、機車、騎馬等；少接觸菸、酒、辣、炸、刺激性（咖啡因）食物。

「泌尿道感染應儘早治療以免細菌侵入攝護腺引起發炎。」周固提醒，急性細菌性攝護腺炎在發炎時適當的治療，配合充分的水份、休息、生活方式調整，多半都能得到緩解，倘未完整治療有轉變成慢性攝護腺炎的風險，對生活造成影響，不可不慎。