裝心臟節律器這些地方變「禁區」　醫警告：靠近恐危及生命

記者楊晴雯／台北報導

裝心臟節律器者能使用手機嗎？醫師表示，手機、電視機、烤麵包機、吸塵器都不會干擾節律器，不過裝有傳統心臟節律器的人不能強力磁場環境，包含不可以做核磁共振、接靠近電焊現場、電視轉播塔、高頻無限電設備等，因為節律器會遭受這些環境的高磁波破壞，讓病人生命受威脅。

▲醫師江碩儒說明心臟節律器的治療用途。（圖／記者楊晴雯攝）

全球已經有將近數百萬人使用了心臟節律器以治療心律不整，裝心臟節律器者能使用手機嗎？台北市立聯合醫院陽明院區心臟血管內科主任江碩儒表示，手機、電視機、烤麵包機、吸塵器都不會干擾節律器，不過裝有傳統心臟節律器的人不能靠近強力磁場環境，包含核磁共振室、電焊現場、電視轉播塔、核能發電廠等場所，否則這些環境的高磁波會破壞節律器，讓患者生命受到威脅。

心搏過慢的原因有很多，最常見的就是人體的放電組織「竇房結」（又稱為節律點）的退化，江碩儒說明，當節律點產生問題或中間傳導的任何地方產生問題，都可能造成心搏過慢，竇房結的細胞可以自己產生心臟電流，啟動了整個心臟收縮的電波，使人在靜止時的心跳速率維持在每分鐘60~100下；如果竇房結受損，心跳只有每分鐘30~40下的心跳，將會危及生命。

此外，血管阻塞造成缺氧、腎臟差者會讓電解質改變或是出現尿毒症、嚴重代謝症候群等問題也都會影響到心跳過慢，若慢到無法回復而影響到供應身體器官重要的血流時，就需要心臟節律器的幫忙，利用電極刺激心臟，來幫忙心跳跳動，使失去正常傳導作用的心臟獲得治療。當心臟病心律緩慢，停頓而影響血液輸出量，導致暈厥休克等嚴重症狀，且無法以藥物控制時，即可裝置人工心臟節律器來治療。

江碩儒說，標準的節律器帶有一或兩條導線配合產生電流的電池，可用來加速緩慢的心跳。一般人會擔心環境中的電磁波是否會影響節律器，事實上，大多數的家電，如電視機、烤麵包機、吸塵器都不會干擾節律器。

然而，強力的電磁場有可能造成影響。江碩儒指出，強力磁場環境包含核磁共振室、電焊現場、電視轉播塔、高頻無限電設備、及某些手術設備，或核能發電廠、高電流電鑽、電鋸、高磁波掃描器等，都有可能會影響心臟節律器的正常運作，包括導線發熱、心律不整及心臟節律器的運作失常，因此，在接近這些環境時，有節律器的病人需要注意小心。

近5年來，新型的心臟節律器發展為可接受高而強大磁場的檢測模式，導線設計經過嚴格測試與臨床試驗，能減少與磁性物質交互作用，讓患者無須擔心磁場問題，但是，在接近高磁場環境時，仍然需要人工手動改變模式以避免節律器受影響。

目前還有更新一代的節律器搭載全自動磁場偵測系統，接近磁場時，感測科技能協助精準辨識高強磁場，患者的植入裝置可辨識磁場並有自動啟動模式，待患者離開高強磁場環境後，其會自動回復正常使用模式，全自動調整模式提供給使用植入節律器的病患一個安全自動化系統。