晴天霹靂！鼻塞兩星期沒有好　35歲男竟罹鼻咽癌

記者李鴻典／台北報導

35歲的楊先生面帶愁容地走進放射腫瘤科門診，剛剛才在耳鼻喉科看診完，鼻咽部切片證實是鼻咽癌。身懷六甲的太太陪伴在旁，很激動的問：「怎麼會這樣？也不過鼻塞持續了兩個星期不見好轉，才去看耳鼻喉科門診，卻得知了這個晴天霹靂的消息…。」

▲圖／資料照

高雄醫學大學附設醫院放射腫瘤科主治醫師方本詞表示，其實鼻咽癌好發於中國東南沿海地區，罹癌盛行率超越歐美20倍以上。與其相關因子多為種族、EB病毒感染、飲食或遺傳。

鼻咽癌常見症狀為頸部淋巴結腫大、鼻塞或鼻涕帶血或耳鳴聽力減退等症狀，不可輕忽的是有20%的病人是以複視或臉部感覺麻木等腦神經的症狀來表現，其臨床表現十分多變。經過檢查後，再根據期別與嚴重度來治療。

治療方法與其他頭頸癌不同的是，因其解剖位置位於顱底正中央的關係，加上對放射線高敏感性的關係，手術不是主要治療方式，而是以放射治療為主，並根據臨床期別斟酌併用化學治療。

方本詞醫師說，因診斷工具的提升及電腦工程及運算系統技術的進步，放射治療技術也與時俱進。近十年來更有新的放射治療利器-影像導引技術的加入，在精準度上更加提升，此技術是藉由治療前取得當天治療時的電腦斷層影像，與病人最初的電腦斷層影像做影像融合來比對，獲得最即時的資訊，藉由治療床校正將誤差消弭，使放射線更精準的治療在規劃的照射區域內，就像飛彈再怎麼精良，也要有準確的導航系統指引才能正中目標。強度調控放射線治療搭配影像導引技術，相輔相成，讓放射線治療進入標靶化治療的階段。

方本詞醫師進一步說明，鼻咽癌的治療並非單打獨鬥，堅強的跨科別團隊合作，能讓癌症治療效果更加完善；而在放射治療的部分，高醫鼻咽癌的放射治療目前全面採取強度調控放射治療，真正達到醫療品質的提升，在強度調控放射治療的層面，更是採取較先進的旋弧治療(VMAT)及螺旋刀治療(Helical tomotherapy)。放射治療技術的進步，除爭取到較高的控制率跟存活率外，更能爭取良好的長期生活品質，讓每位病人的抗癌之路不再艱辛。