獨／悚！牙齒蛀爛長膿包不理會　囊腫「吃掉」顎骨

記者陳弋／新北報導

牙齦長膿包，不要以為擠破就沒事。新北市一名中年大叔，近日因為牙齦反覆出現膿包求助牙醫，檢查發現膿包竟是蛀爛的殘根引起的。經過電腦斷層掃描，赫然發現上顎骨出現直徑兩公分的破洞！

▲電腦斷層可見囊腫造成上顎骨的破損，直徑廣達兩公分。（圖／林葳醫師提供）

口腔外科醫師林葳表示，蛀牙的元凶是細菌，當細菌破壞牙齒之後若未能及時治療，感染可能會從牙根尖端往外擴散，侵犯到牙床骨，並破壞上下顎骨！

▲爛牙根細菌感染引發囊腫，因破壞範圍過大，須先施以造袋術減壓，再透過手術挖除。（圖／林葳醫師提供）

醫師解釋，初期的齲齒挖除乾淨之後，填補即可。若細菌已經侵犯至牙髓腔，造成牙髓感染，就必須作根管治療、套假牙。若延誤就診，細菌不只會蛀爛整顆牙，感染甚至會擴散至周圍的牙床骨和上下顎骨。

林葳醫師指出，一旦發炎擴散至牙床骨，骨頭就會被破壞、掏空。發炎物質若從牙齦宣洩出來，就會形成「膿包」。一般民眾看到的膿包只是表象，膿包底下可能是根尖膿瘍、蜂窩性組織炎，甚至囊腫。

▲牙齦出現膿包，千萬不可輕忽。（圖／截圖自Today's Dentist）

林醫師強調，治療方式依膿包性質決定。較輕微的病症經根管治療後有機會痊癒；較複雜的情況恐須先作切片檢查，再選擇適當的手術、將囊腫挖除。而該患者的囊腫因破壞範圍過大，必須先施以造袋術讓囊腫減壓，等囊腫縮小後再摘除。

▲蛀牙放著不管，小心導致囊腫「吃掉」顎骨。（圖／林葳醫師提供）

牙齦的膿包千萬不可輕忽，醫師提醒，民眾一旦發現膿包，應立即尋求牙醫的協助。除了蛀牙之外，牙周病或其他病變都可能造成膿包。若延誤就診，牙齒不但留不住，更可能造成難以回復的傷害。