食道癌超難發現！醫師：這些事別做才是根本之道

記者李鴻典／台北報導

一名40多歲張姓男子，日前進行健康檢查意外發現罹患食道癌第二期，經醫師評估後立即開刀治療，術後復原情況良好，門諾醫院血液腫瘤科醫師宋孟達表示，食道癌初期無明顯症狀，等到發現多已晚期，能夠像張男幸運的個案並不多，除了呼籲民眾遠離菸、酒，對於長期抽菸與有飲酒習慣的民眾，建議可定期透過消化道內視鏡檢查，早期發現早期治療。

▲圖／資料照

食道癌早期的症狀並不明顯，由於食道位置緊鄰心、肺等重要器官，因此身體有症狀時，容易被診斷為其他器官的疾病，往往出現明顯症狀如吞嚥困難時，腫瘤已變大且大多數已是癌症晚期，治療更顯困難。

早期食道癌可藉由開刀切除病灶，或進行化療、電療等方式治療，但一旦出現吞嚥困難、吃東西胸口疼痛等明顯症狀時，大多已是食道癌中後期，治癒率、預後狀況都比早期差。醫師表示，食道癌好發在50歲上下的中年男性，同時有抽菸、喝酒等習慣以及肥胖與患有胃食道逆流的民眾，都是食道癌的高危險群，民眾要格外留意。

宋孟達醫師說，食道癌與生活習慣息息相關，不抽菸、不喝酒、不吃檳榔、不暴飲暴食、少吃醃製、煙燻等食品，保持穩定的生活作息等，是根本的保健之道，除了注意身體變化，正視病徵，定期健康檢查做篩檢，提早找出病因，才不致錯過黃金治療時間。

門諾醫院健檢中心主任黃繩龍表示，民眾對自我健康維護的觀念越來越高，定期健康檢查也成為民眾的最佳選擇，除了40歲以上每3年受檢一次，建議年齡超過45歲以上的民眾，最好每2-3年做一次檢查，而本身為食道癌高危險群者，最好每年都要做檢查，透過胃鏡等消化道內視鏡的檢查，早期發現，早期治療，以提升控制病情的機會。

除了一般健康檢查的方式，近年來隨著醫療技術的精進，正子掃描也成為健康檢查的利器，門諾醫院核醫科主任游冬齡表示，目前包括肺癌、大腸直腸癌、頭頸癌、淋巴癌、食道癌、黑色素瘤、甲狀腺癌、乳癌及子宮頸癌等，都可藉由正子攝影找出癌細胞，且準確率在9成以上。雖然正子掃描會使用到放射性物質，門諾醫院使用的是最新型的低劑量正子掃描儀，優點是靈敏度高，因此正子藥物劑量可減少70%以上，因此輻射量也大幅減少70%以上，輻射量其實是很微量的。

醫師強調，正子掃描是全身性的掃描，非侵入性的檢查，除了可以節省時間外，也可減少部分檢查對患者帶來的風險與不安，減緩因檢查而造成的不適，提升檢查舒適度。建議50歲以上有家族癌症史、有抽菸、飲酒、吃檳榔以及愛吃燒烤、刺激性食物、生活型態長期不正常…等癌症高危險群的民眾，透過正子掃描，為自己的健康做進一步把關。

雖然正子掃描還是有檢查死角，但相較於其他傳統的檢查方式，正子掃描對於癌細胞的分辨準確度已相當高，民眾如有疑慮，可另外搭配其他相關檢查，如胃鏡、肝臟超音波等深入型檢查，讓癌症早日現形，早期治療。