她鏟肉15公斤「小腹沒消失」...赫見肚藏16公斤水瘤

記者楊晴雯／台北報導

有小腹恐肚中長東西！28歲小如體重原本98公斤，經過努力減肥成功在半年內甩掉15公斤，但媽媽觀察到女兒臉變尖、四肢都瘦了，怎麼只有肚子消不下去。小如從去年開始發現腹脹、肚子硬硬的還腰痠，就醫檢查竟發現腹部有顆40公分、重達16公斤水瘤。

▲28歲患者小如瘦身後小腹未消，經檢查發現肚子有顆40公分、重達16公斤水瘤。（圖／國泰醫院提供）

替該患者診治的國泰醫院婦產科醫師陳俐瑾表示，小如自去年發覺腹部脹又硬，才走路半小時就腰酸背痛，但都以為是肥胖造成，因對生活沒影響就不理會，但媽媽仍覺得不放心，於是帶小如就醫檢查，發現輸卵管長了40公分的大水瘤，經腹腔鏡手術切除水瘤，並從水瘤取出多達1萬6千cc的水，術後體重瞬間少掉16公斤。

陳俐瑾說，水瘤在醫學上稱為「囊腫」，輸卵管水瘤和輸卵管囊腫為胚胎期穆勒氏管的遺跡，約有3至7％的婦女會出現，大多沒有症狀，且會自行消失，只有少數會造成輸卵管和卵巢扭轉，或是影響輸卵管抓取卵子的功能而不孕。此囊腫多介於1至8公分，文獻上少有超過30公分者，而像小如這樣大到40公分都還沒有腹痛、便秘、水腎等任何症狀的臨床更是少見。

輸卵管囊腫是子宮附屬器囊腫的一種，如果囊腫比較小，不需要手術治療，可以密切觀察，如果生長速度比較快，就要考慮手術治療。輸卵管囊腫常常與卵巢囊腫難以區分，術前可經由超音波、血液腫瘤標記輔助判斷，但往往需開刀後才能確認。

陳俐瑾指出，輸卵管囊腫手術治療可用腹腔鏡手術，是屬於內視鏡的一種，腹腔鏡手術是藉由2至4個不到1公分之小傷口，將特殊設計的器械置入體內操作，以直徑1公分的微小鏡頭伸入腹中，將影像傳輸至電視畫面，可放大病灶看得更清楚，由於傷口小，恢復快，加上術後疼痛低，住院天數短等優點，所以近年來婦科手術選擇以腹腔鏡進行的病人大幅增加。

陳俐瑾提醒，停經後婦女因雌激素缺乏，脂肪比較容易堆積在腹部，但是尚未停經女性則容易將脂肪堆積於四肢，故若有腹圍異常腫大，或是合併腹痛、腰痠、解便不順等症狀，建議都要進一步檢查婦科腫瘤的可能性。

陳俐瑾表示，臨床上遇到許多肉肉的女生以為自己只是胖或是宿便多，常常把腫瘤養到很大才來就診，讓本來可用腹腔鏡小傷口的變成要傳統大傷口手術才行，而像小如這樣40公分還能用腹腔鏡手術的算是少數幸運兒。提醒美眉、輕熟女們，平時多注意身形的變化，愛漂亮也能顧健康。

 ▲28歲患者小如手術切除腹中水瘤，體重瞬間減少16公斤。（圖／國泰醫院提供）