她慘摔鼻歪、額驚現「大窟窿」險毀容...耳臀幫「喬臉」

記者楊晴雯／台北報導

居住在彰化縣的40歲許小姐約5個月前不慎從樓梯上跌下，因顧著和一旁的友人聊天，竟一不小心踩空從樓梯上摔下來，造成臉部嚴重受傷，額頭撞出一個「大窟窿」、鼻子歪掉變形，緊急送醫診治。醫師利用她的耳朵及臀部的組織進行「喬臉」後，讓其臉上傷口消失外，還因禍得福有了一個高挺的鼻子。

▲40歲患者許小姐不慎從樓梯上跌下，造成臉部嚴重受傷。（圖／彰化醫院提供）

替該患者診治的彰化醫院整形外科醫師呂明川表示，許小姐這一摔不僅造成身體多處擦傷，額頭也撞出個12乘10公分大小的大窟窿，最慘的是鼻部還歪斜變形伴隨一條5公分缺損傷口。

呂明川說，由於鼻部嚴重損傷變形，需要重建鼻子基部軟骨的結構，於是取了耳軟骨進行重建，傷口則使用臀部的皮膚及皮下組織來執行真皮皮瓣移植，以達到矯正外觀及醜形預防；額頭的缺損則以皮瓣移植、階段性手術及藥物注射等複合式治療進行修復。

手術出院後許小姐說，原本以為之後要花一大筆錢去醫美整形才能恢復成以前的樣子，但醫師用心處理傷口後，少掉了後續很多麻煩，真的很感謝他，但如果可以的話，還是希望不要受傷。

呂明川指出，一般來講外力導致的面部傷害通常不是單一機轉，經常伴隨軟組織的缺損，或神經肌肉血管損傷和顏面骨骨折等複合式損傷，傷勢輕微則留下一些疤痕，嚴重的話有可能毀容，形成無法挽救的後果。所幸許小姐第一時間接受專科照會治療，才順利保住「顏面」。

術後的照顧才是真正考驗，呂明川進一步說，就疤痕來說，影響疤痕的因素很多，包括皮膚的張力、日曬、傷口發炎等都是考量的因素，有些患者則因有蟹足腫或增生性肥厚疤痕的體質，治療起來更為棘手，這時透過結合多種雷射和藥物的雞尾酒式複合性治療，才可以發揮治療最大成效。

呂明川提醒，疤痕的治療及照顧時間較為漫長，短則數月，長則數年都有可能，在照顧疤痕時要有一定的耐心及毅力才能撐過這段恢復期。

▲40歲患者許小姐不慎從樓梯上跌下，造成臉部嚴重受傷，手術以自身耳臀組織進行修復。（圖／彰化醫院提供）

▲彰化醫院整形外科醫師呂明川提醒，照顧疤痕時要有一定的耐心及毅力才能撐過這段恢復期。（圖／彰化醫院提供）