她劇烈腹痛竟「7公分巧克力囊腫爆裂」！醫：不治療恐癌變

記者楊晴雯／台北報導

一名年輕菲籍勞工A小姐因腹痛就醫尋求看診，經腹部超音波檢查後，發現其左側卵巢有一囊腫約6至7公分，故立即安排手術。未料A小姐卻於術前2天因劇烈腹痛來院急診，經醫師判斷是因為囊腫破裂所以立刻收住院，隔日施行腹腔鏡手術，術中發現其左側巧克力囊腫破裂並有暗色液體流出，除予以抽吸溢流液體外並將附近沾連組織逐一剝離，最後將囊腫摘除並保留部分完好的卵巢，A小姐出院後狀況穩定並給予治療藥物門診追蹤。

▲子宮內膜異位可能引發經痛、性交疼痛、咳血等。（示意圖非新聞當事人／資料照）

台南市立安南醫院婦產科醫師吳志南表示，巧克力囊腫其實就是大家耳熟能詳的「子宮內膜異位症」。子宮內膜異位就是子宮內膜組織跑到其他部位，好發於骨盆腔、腹腔及肺臟，而隨著每月月經週期，該異位內膜組織也會受到身體荷爾蒙的影響脹大縮小，形成血液積聚並破壞周邊組織引起沾黏瘀滯，造成該處疼痛如經痛、性交疼痛、咳血等。

巧克力囊腫臨床上常見處理方法為藥物治療，以抑制排卵減少月經，使異位組織萎縮，如萬一形成囊腫就需要手術摘除，再配合藥物將殘餘不大的內膜組織使其萎縮以達到治療目的。

吳志南指出，巧克力囊腫如長期一直存在會有癌變的可能，尤其是超過8cm的囊腫更會。此症和雌激素水平有關的疾病，年輕女性雌激素水平高，因此越是年輕的女性朋友其復發率越高，也常見年輕女性病人表達因比較常復發所以手術意願低。

對此，吳志南強調，如不做手術囊腫只會一直生長變大，和腫瘤道理是一樣的，而且切除囊腫對生育也有幫助，術後趕快懷孕效果最好。