「髖關節病變」不只找老人！醫揭「這3族群」也是危險族群

記者楊晴雯／台北報導

台灣邁入高齡化社會，年長者的髖關節病變導致疼痛、影響日常生活正常活動的情形日益增加，不過，不只年長是髖關節骨壞死的危險因子，骨科醫師提醒，過度肥胖、服用類固醇等族群也要注意髖關節病變。台灣一年約有4萬人需要置換人工髖關節。

▲當髖關節因疾病產生變形或疼痛，會造成活動困難、無法行走而影響日常生活。（示意圖／記者楊晴雯攝）

髖關節是人體站立或行動時支撐人體重量的主要關節，由股骨頭和髖臼組成，並與軟骨、滑液膜及纖維囊組成；台大醫院骨科主任楊榮森表示，髖關節是人體最大的關節，包括一個圓圓的股骨頭和一個像是碗的髖臼，主要作用是連接骨盆與大腿，是人體上、下半身進行動作的重要關節。當髖關節因疾病產生變形或疼痛，會造成活動困難、無法行走而影響日常生活。  

楊榮森說明，治療髖關節炎要看疾病的期別與病人的年齡，最初一般是使用止痛藥或是非類固醇的抗發炎藥及復健，目的是減少疼痛、增進肌力、改善活動範圍；當使用藥物治療、改變生活作息及使用輔助裝置仍無法改善時，醫生會根據病情考量人工髖關節置換。 

楊榮森說，人工髖關節置換術適用於退化性關節炎、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、股骨頭缺血性壞死及股骨頸骨折等情況。人工髖關節材料分為三類，包含金屬：適合年紀較輕、骨質佳、運動量大者；部分塑膠：適合超過65歲以上的老年人；陶瓷：先天性髖臼發育不全、髖臼變形者。

 ▲台大醫院骨科主任楊榮森（右）說明置換人工髖關節趨勢。（圖／記者楊晴雯攝）

楊榮森表示，傳統的人工髖關節置換術，需要25公分的手術傷口，對病人的傷害極大，復原的時間也長，微創髖關節置換手術已成為一種趨勢，傷口平均只有7.6公分 (傷口大 小依各人情況而定)，輸血量有明顯減少，大部分病人均很快能復原，住院日期也由平均8天縮短至5至6天。 

楊榮森強調，雖然髖關節大多發生在年紀大的人身上，不過長期使用類固醇、過度肥胖、長期酗酒等也是髖關節骨壞死的危險因子。他提醒，置換人工髖關節後，除了要持續復健外，也要注意別從事快速跑步、跌倒等動作，減重、少吃高脂肪食物、運動是保養關節的3大方法，