自宅、共居、老人機構　老有所終3方案

文／編輯部／MONEY錢

銀髮社會漸漸成形，人人都希望老有所終，「住」是一大問題。雖然台灣的自有住宅率高達7成，但數字的背後潛藏著一些社會問題，例如老人獨居、租屋不易等。

獨居老人在日本衍生出「孤獨死」的社會問題，這在台灣也時有所聞；在台灣的房屋租賃市場裡，老人經常是不受房東歡迎的租客，換句話說，要是自己名下沒有房，就算有誠意繳租金，也可能租不到房子住。

▲（圖／翻攝自MONEY錢）

兒孫同住成本高
為品質和尊嚴選擇住所

有些老人會選擇跟兒女同住，享受天倫之樂，若能融洽相處是一段佳話，但要是長期累積出壓力或摩擦，就變得很傷感情。

雙連安養中心總顧問蔡芳文指出，現在年輕人多往就業機會多的城市移居，但都市房價高漲，很難再像過去一樣三代同堂，縱使有坪數合適的房子讓三代人入住，居住成本也很高。

「更實際的考量，雙連這有很多奶奶把台北的房子出租，每月收租3、4萬元，再搬來這裡養老，繳了2萬8千元之後，還有餘錢出去玩。」蔡芳文舉例說。

誰都不想老了以後像個「人球」，四處看人臉色，漂流無所終，建議不妨檢視自身條件，包括名下是否有房、兒女孝不孝順或有無能力、自己存下多少退休金，依據情況提早斟酌適合自己的終老方案，讓老後生活有品質又有尊嚴，以下就歸納出3種方案供參考。

要提醒的是，假使你是孝順的兒女，想為家中長輩規劃理想的老後生活，也要先顧慮長輩自身的想法。蔡芳文分享，「兒女不要單方面為長輩安排，你規定他一定要住哪裡，他會怎麼住都不舒服。」他自己的經驗是，幫母親登記入住安養中心，前後足足花了5年半才讓母親開心入住，一方面是在排隊等房間，一方面則是不想給母親壓力，他將居住的選擇權留給母親。所以，兒女在行「孝」之餘，千萬也別忘記要「順」著長輩！

方案一
自宅在地老化改建後下一代也能住

傳統觀念裡，長輩多半還是期望於自宅養老，跟兒孫住在一起更安心。目前政府的長照政策裡，「在地老化」是積極推動的方向之一，期許能以社區為基礎，配合日間照護中心、托老中心和關懷據點的串連，盡可能讓長者留在熟悉的社區裡生活及老化。

由於長者的健康狀況會隨著年齡增加而出現變化，從健康自理、退化成需要他人照護，甚至步入養護階段，過去面對這樣的轉變，兒女又不能全天候陪在身邊時，長者經常得遷移居住環境，例如從自家搬進提供照護服務的機構。

未來隨著長照配套推動，「在地老化」是趨勢之一，於外有政府施力，於內當然也要家人支持，尤其不能讓住家潛藏危險因子，進而影響長者健康。

全齡通用設計是主流
避免居住者受傷

日籍建築所小林昭彥表示，適合高齡者的居住空間，首先地面要平坦、沒有段差；其次，室內行走的走道和房門，寬度都要超過80公分，以方便輪椅通過，亦即無障礙空間。「住在房子裡的不只有高齡者，可能還有其他大人和小孩，因此，整體設計必須以不讓老人、小孩受傷為優先，再配合所有人的生活習慣。」小林昭彥強調，全齡通用設計住宅是時下主流。

小林昭彥指出，扶手也是家中不可或缺的設計，但如果處處安裝扶手，會讓住家彷彿像是醫療空間，住起來不舒服，「扶手可以是裝飾品，花點心思融入住宅設計裡，既實用又美觀。」此外，即使室內沒有段差，長者也可能稍不慎就跌倒，因此，軟建材會優於硬建材，「手機摔在大理石地板上，大理石不會壞，但手機會壞，換成是木地板，木地板損傷了，手機仍沒事，老人也是一樣。」

浴室通常是家中最危險的地方，一般磁磚在溼滑狀態下容易讓人跌倒，最好換成止滑磁磚；而使用浴缸一定會有跨越行為，這個動作容易釀成意外，小林昭彥建議以無障礙可摺疊式座椅協助長者沐浴，除此之外，中年人在淋浴時也可能因為只有頭部局部受熱，導致中風昏倒的情況發生，因此浴室安全不可不慎。

方案二
老人機構依健康、喜好及經濟安居

現代人越來越重視退休規劃，想頤養天年不再遷就兒女，只要健康狀況良好、經濟許可，就可以挑選喜歡的養生住宅安居樂活。

過去一般人對養老院都存有「住進去就是等死」的刻板印象，如今在政府和民間業者努力下，北中南都可見到生氣蓬勃的銀髮住宅和安養機構，其中又以北部最多元，分析原因還是在於中南部的養老觀念較傳統，長者不願離開住了大半輩子的家，多半是等到體況已步入失能或臥床狀態，才被迫移居養護機構。

健康高齡者能自理生活
養生村等成為主流

身體健康、能自理生活，是目前國內養老機構在篩選入住者時的首要原則；其次則是年齡及資格條件。至於入住費用，因各家提供的服務有異，價格不一，端看入住者的需求和財力來選擇。

健康高齡者可以選擇的養老去處，包括養生村、銀髮住宅、安養中心及老人公寓等。例如位於桃園龜山的長庚養生文化村，開放給年滿60歲者申請入住，但須通過長庚醫院健檢合格；位於新北市淡水的潤福銀髮專用住宅，則是年滿50歲以上，採押租金制度或短期租賃方案申請入住。

除此之外，全台各地也有不少自費安養中心，像是新北市三芝的雙連安養中心、台南關廟的悠然山莊、台北市則有公辦民營的至善老人安養護中心、兆如老人安養護中心等，這些安養中心多屬於併設型機構，也就是同時提供安養、養護，甚至有些機構的服務範圍還包含失智症照護，可以提供多層次的老人照護。

至於公辦民營的老人公寓，包括台北市的陽明老人公寓、朱崙老人公寓、中山老人住宅、大龍老人住宅，以及新北市的五股老人公寓，高雄市老人公寓（崧鶴樓）等。

以台北市4家老人公寓為例，設籍台北市、年滿65歲以上且符合健康條件者，入住單人房每月房租約在1萬3千元至2萬2千元不等，伙食費每人每月另計3千6百元至4千2百元之間。

失能高齡者有賴養護
居住型態不得不改變

一旦健康狀況不佳，需要專人照料生活起居時，就屬於養護階段。假使家人無法在一旁細心照料，那麼入住養護機構是不得不的選項之一，不過，居住型態會與安養明顯不同，因為安養通常是提供「房間」供長者入住，而養護機構則多半是提供「床位」，也就是說，健康時是長者（或與配偶）住一間，萬一長期臥床，就必須和他人共住一間。

有些長者入住併設型機構，在健康時是住在安養區，當健康狀況不佳時，卻不願意轉往養護區，這時長者的心態就必須調整，也有案例是由家人接回家中養護，或是入住提供單人房養護的機構，但在看護人力及費用上，就要有多花錢的準備，要提醒的是，這時照顧者也要多費心留意，環境和照護方式的改變是否會加速長者身體機能的退化。

方案三
分享經濟正流行相揪共居養老也可行

近幾年分享經濟（Sharing Economy）熱烈被討論，在網路科技的支持下，人們可以透過簡便的方式，分享許多無形或有形的服務及資源，Airbnb民宿訂房網就是一例。其實，退休養老也可以善用這種分享經濟，早在1970年代的北歐國家，就發展出「共生互助住宅」（Collective House）。

雲林科技大學建築與室內設計系教授曾思瑜解釋，共生互助住宅的居住型態是，各住戶除了擁有獨立的居住空間（含獨立廁所、浴室），還具備生活起居室、廚房等共同使用的空間，幾個家庭可以集合居住在一起，共同飲食並分擔家務，在保有隱私之下，能彼此尊重、相互扶持。

合建、合購或合租
共居分擔成本與開銷

本身學建築且長年研究高齡者住宅的曾思瑜表示，她心目中理想的退休宅概念是像國外那樣協力共同居住，找一群志同道合的夥伴，大約10～20人左右，大家找一塊地規劃，一起參與造屋計劃，客廳、餐廳、廚房等公共空間大家共用，住戶的房間內僅設置簡易的客廳、廚房等設備，「台灣在傳統上都是有血緣關係的人互相支持，但未來在都市地區有可能會發展成接受非血緣關係的模式。」

幾年前，知名作家、環保志工李偉文就開始實踐「揪友打造退休宅」的夢想，他們稱之為「蝸居計畫」，由12個家庭共同發起，在台南市的巷弄裡買下一塊占地80多坪的土地，規劃要蓋每層3戶、共計12戶的退休宅，除了有完善的公共空間，各戶室內空間18～20坪，且戶戶不共牆。李偉文估算過，包含土地成本在內，每戶約只需要400～500萬元就可以蓋起來，一般上班族也有能力辦得到。

參與父母從高雄移居到台北安養中心的李雪雯，也在思考自己退休後的居住型態，「我會傾向找幾個好朋友，租下一層空間一起共居，必要的話，再另外請人打掃、煮飯，以及提供照護服務。」李雪雯的盤算是，和好朋友一起分擔房租、生活大小開銷，會比入住老人機構便宜些。

「而且除非像我父母那樣，有阿姨、姨丈陪伴，又有好朋友一起入住安養中心，通常這樣的機緣很少見，一般的長者多半都是在入住進機構才開始認識朋友，但如果是揪好友共居，就可以實現跟知己一起養老的理想。」李雪雯說。

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