記者李鴻典／台北報導
欠水份，腸子竟會打結中風？！一名82歲錢伯伯，最近有天中午突然覺得肚子劇烈疼痛，家人緊急將他送到阮綜合醫院急診，經電腦斷層掃描，發現他的上腸繫膜動脈栓塞，心臟外科主任林伯彥緊急以導管技術進行溶栓，錢伯伯很幸運地不用另外進行腸子切除手術，住院幾天後即返家休養了。
▲腹部疼痛示意圖（圖／資料照）
院方說明，錢伯伯平常有些微三高的問題，但近期氣候卻秋高氣不爽，白天悶熱，雖不至於汗水淋漓感到口渴，但老人家捨不得開冷氣，又忽略喝水，水分攝取不足，會造成血液濃稠容易凝固，相對容易產生血栓，若未在黃金6小時以內進行血管溶栓，會有腸壞死的疑慮，死亡率也大大提高，而一般病人從病發到醫院，包括診斷和治療常會超過12小時，「速度」就成為活命與否的關鍵了。
林伯彥醫師說明，「上腸繫膜動脈阻塞」就是俗稱的「腸中風」，雖然是不常見，但致死率相當高。「上腸繫膜動脈阻塞」較常發生在65歲以上的民眾，尤其最常出現在本身有高血壓、高血脂、高血糖的三高，以及心律不整、心房顫動的患者身上。
造成的原因主要有兩個：一是患者的血管壁有硬化造成管腔狹窄、血流不足等問題，平常雖然血量足夠，但進食後因為需血量增加，若無法及時供血將導致腸子缺血，引發腹部的絞痛！其次是血塊堵塞，即從心臟打出血塊，或腸子血管壁形成血塊，都可能在腸子發生堵塞、引起患者急性絞痛。
林伯彥醫師進一步解釋，腸中風的症狀是腹部劇烈疼痛，此時唯有靠電腦斷層攝影才能看到腸子堵塞的狀況。腸缺血造成腸壞死，需盡量在發病後12小時內進行治療，打通血流以降低腸壞死範圍，不然可能因敗血症造成死亡。一般，因為肚子痛的原因太多了，腸壞死容易被忽略，等到發現時再開刀治療通常已經來不及，死亡率高達50%！
醫師治療時一般會盡速在黃金時間內移除血栓，擴大血管管腔以有足夠血流，之後再看病患的腸子有無壞死，若壞死要進行腸切除手術，病人在術後會缺少一大段腸子，造成「短腸症候群」，過短的腸子會讓患者無法吸收足夠營養，期間久了可能造成營養不良，這時需要將營養直接注射、打入體內進入血液中。
林伯彥醫師呼籲，要預防腸中風，除了控制心律不整、控制三高，一定要定期服藥，同時適當喝水以避免脫水。而秋冬季時，人體本身也會為了因應環境變化，血管動力改變加強作用，這麼一來也會促成血栓的形成，不可不慎。
而有心律不整或三高的民眾，如果每次吃東西後感覺腸胃痛，就要儘速就醫檢查是否血管管腔狹窄所導致，一定要有警覺！腸中風可能引起的健康問題也很多，在醫療上相對比較不好處理，千萬不要以為肚子痛，忍一下就沒事，還是儘速就醫找出病因，以及早治療。
▲阮綜合醫院心臟外科主任林伯彥（圖／阮綜合醫院提供）
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