她飆血尿...體內驚見「鐘乳石」！確診早期子宮內膜癌

記者楊晴雯／台北報導

63歲徐女士過去身體健康、無任何不良惡習，除體態豐腴外，無相關婦科家族史，日前健康檢查時尿液中卻出現血跡，且陰道超音波也發現子宮內膜厚度達1.7公分，趕緊就醫，醫師透過軟式子宮鏡檢查發現子宮內膜過厚，於是安排手術切片，證實為早期子宮內膜癌，進一步為徐女士安排後續手術與追蹤。

▲軟式子宮鏡檢查發現子宮內膜極不平整，有如鐘乳石洞凹凸不平。（圖／台北慈濟醫院提供）

替該患者診治的台北慈濟醫院婦產部醫師陳怡伶表示，徐女士健檢發現內膜異常增厚，來到門診，陳怡伶醫師將軟式子宮鏡深入徐女士體內，發現其子宮腔內如鐘乳石洞般凹凸不平整，且布滿血管，遂安排手術切除化驗，證實為第一期子宮內膜癌。

陳怡伶強調，許多民眾會將陰道異常出血誤以為血尿，但前往泌尿科檢查卻正常無異，實際上，子宮內膜癌通常無徵兆，多在健檢中發現異常，不可不謹慎。

一般而言，婦女來到婦產科，醫師會透過超音波取得子宮、卵巢的影像，作為疾病診斷依據，但若無法藉由婦科超音波診斷出確切病因時，就會建議患者作子宮鏡進一步檢查。

陳怡伶說明，子宮鏡是婦科最直觀的檢查，可分為硬式、軟式兩種，是一個帶有光源及攝影功能的細長儀器，當連接上電視顯像系統，醫師就能利用其經由陰道、子宮頸深入子宮腔內，清晰觀察內部情況。

陳怡伶指出，傳統硬式子宮鏡因管徑粗，必需在麻醉下執行檢查，以減輕病人不適，但卻可以在發現病灶時同時手術；而近年出現的新技術－「軟式子宮鏡」日益盛行，因其管徑只有0.3公分，材質極軟、可隨意彎曲，可在病人沒有麻醉的情況下，從陰道經由子宮頸進入子宮腔內清楚發現病灶，不僅可於門診中執行無痛檢查，病患也能免除麻醉的風險，惟無法在檢查時一併治療、切除病灶，需另外安排手術治療。

▲許多民眾會將陰道異常出血誤以為血尿。（示意圖／資料照）

陳怡伶提醒，檢查方式日新月異，也凸顯出預防甚於治療的重要。軟式子宮鏡的便捷讓女性朋友能方便、快速的找出病灶，但民眾仍需注意自我保健。身體脂肪細胞過多時，不只會造成慢性疾病，也會儲存過量的女性荷爾蒙，進而刺激子宮內膜引發異常病變，因此保持健康體態極為重要。

此外，陳怡伶呼籲，不要服用未經醫師開立的不明藥物或保健食品，以免外來激素造成內膜病變及異常出血，民眾需定期執行抹片檢查，以早期發現身體異狀。若出現異常出血時，務必及早就醫，避免延誤治療。