記者李鴻典／台北報導
在蘇州念大學的張同學，連續幾個月斷斷續續有左側蛋蛋痛的情形，尤其容易在運動後發生，平躺休息後則會有改善；趁著假期回台灣到成大斗六分院泌尿科就診，診斷是左側精索靜脈曲張，在討論病情後，張同學同意並接受精索靜脈曲張顯微結紮手術，術後1個星期回診時表示左側蛋蛋已經不痛了。
▲圖／翻攝自PIXABAY
42歲吳先生5年前做過輸精管結紮手術，因為再婚的太太想要生小孩，到泌尿科諮詢，在與醫師討論後，選擇做輸精管顯微重建手術，術後3個月追蹤檢查精液中已有精蟲，經過1年，夫妻如願生了名健康的寶寶。
2年前從斗六分院調回台南總院的泌尿科林宗彥醫師，仍維持斗六分院的門診及手術治療服務，顯微手術是其專長之一，在其協助下，斗六分院已完成超過10例的泌尿科顯微手術。他表示，透過顯微鏡可以把影像放大10-20倍，方便更細膩地處理局部組織，吻合像血管、輸精管等細小的管路，並減少不必要的傷害。前述2名泌尿科患者的治療，包括精索靜脈曲張及輸精管重建，都是採用顯微手術。
林宗彥醫師指出，前述案例的精索靜脈曲張，是男性陰囊內的靜脈血管不正常的擴張與腫脹，嚴重時在陰囊外觀上會有像很多蚯蚓爬在皮膚下的樣子，比較輕微時則須靠觸診才能發現。林宗彥醫師指出，過去的研究報告約有10~15%的男性發生率，且好發於左側，臨床上不一定會有症狀，有的人則會有患側陰囊悶痛感，典型的痛容易發生在久坐、久站或激烈運動後，平躺休息後則會有所改善；有的則會因影響到睪丸的精蟲製造功能而導致男性不孕，有些青少年會影響睪丸發育而有患側睪丸萎縮的情形。
當精索靜脈曲張已出現有比較厲害且影響到生活的痛，或是被診斷不孕且合併有精蟲品質異常，或青少年患者有患側睪丸萎縮且合併睪丸功能異常，就會建議患者需要進一步接受治療。林宗彥醫師說，治療方式有多種，但研究顯示顯微結紮手術的復發率最低且併發症最少，這也是成大醫院包含總院、分院的主要治療方式。
至於輸精管的重建手術，因為輸精管非常細，只有透過顯微手術縫合，才能達到最好的接通效果。目前成大醫院統計約有90%的接通率，可以幫助想要再有孩子的夫妻能夠有機會「重新做人」。
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