獨／余苑綺別放棄！他「大腸癌第四期」靠「人工造口」重生

記者陳弋／台北報導

余天二女兒余苑綺直腸癌復發，癌細胞擴散到肺和肝，余祥銓坦言「姊姊當初就是不想做人工肛門」，顯見余苑綺深怕生活品質因此大打折扣；無獨有偶，綜藝天王豬哥亮生前罹患大腸癌，因擔心裝上人工造口有損自尊，初期也拒絕這種治療方式，晚期雖然接受了，但因癌細胞擴散到肺和肝而無力回天。

▲採訪當天，汪中仁一如往常到咖啡廳讀書、查閱資料，抗癌重生的他工作比昔日還要勤奮。（圖／記者陳弋攝影）

人工造口在外界看來，彷彿是比癌症本身還要可怕的關口，患者必須付出相當的代價、犧牲習以為常的生活品質才得以續命，人工造口同時訴說著希望與絕望。已和人工造口相處十多年的抗癌鬥士汪中仁表示，他罹患大腸直腸癌第四期，能在鬼門關前抓住生機，也是多虧了這個令人聞之色變的造口。

「台灣癌症基金會」抗癌鬥士汪中仁今年63歲，2005年他罹患大腸癌第二期，很快切掉直腸並接受化療，不料隔年癌細胞轉移至左肝，病程莫名進展到了第四期，他再次接受手術和化療；至此，噩運未見停歇，2008年癌細胞又跑到右肝，切除部分肝臟再歷經十多次化療和25次電療，癌症才獲得控制。

▲汪中仁提到自己學生時期是一名運動健將，參加短跑、馬拉松、跳高比賽都是名列前茅，從未想過上天會給他這個考驗。（圖／汪中仁提供）

汪中仁向《三立新聞網》分享十多年抗癌路，當年他慣於熬夜、吃消夜、愛吃隔夜菜飯、不運動又睡眠不足，誰知道這樣子生活一年就中鏢，那一年他49歲。一般來說，大腸癌惡性腫瘤第四期（有遠端轉移）的病人，5年存活率低於百分之5，當初醫師研判他最多再活2年，可能時日無多。沒想到他一個轉念，拒絕坐困愁城，不再為自己而活，堅強的求生信念、助人的使命感加上配合醫囑裝上人工造口，讓他的生命「7度連任」，活了14年。

汪中仁感嘆，當年和他一起對抗癌症的病友有9成已不在人世，令他印象最深的，是一位年僅17歲的原住民女孩，一聽到要裝人工造口才有存活機會，她直接放棄治療，任由癌細胞在身體裡瘋狂擴散、攻城掠地，活生生在醫院躺到往生。

▲人工造口外型看起來紅紅圓圓的，像一朵「紅玫瑰」。人工肛門沒有直腸感覺神經及括約肌，所以無法控制排便，通常有糞便就會不由自主流出，但某些部位的人工肛門可以作排便訓練。（圖／Hope癌症希望基金會提供，請勿任意轉載）

人工造口問題何在，為甚麼令一名少女寧願選擇死亡也避之唯恐不及？根據《大腸癌照護網》，當一個人無法正常使用肛門排便，就必須透過手術做出另一個出口來排泄，因此排便的位置就從原本的肛門改到腹部，這一個人工造口就是「人工肛門」，也稱為「腸造口」。人工肛門對健康不會有影響，只要照顧得宜，患者仍然可以正常過活。

▲當初為了對抗直腸腫瘤，在肛門施加電療，導致肛門嚴重受創、不堪使用，汪中仁只得忍痛做人工造口，「改變生存路徑」。（示意圖／Pixabay）

汪中仁受訪時一邊摸著自己的右腹提到，由於肛門承受25次的電療，不堪使用，醫師幫他在升結腸的位置做了暫時性的造口，缺點是「出來都是水」，造口周圍動輒感染、疼痛，遇水還會發炎。糞水更一天數度溢出，弄髒床單。汪中仁不忍妻子睡眠受擾，夫妻倆改分睡上下鋪。初次造口使用半年，汪中仁的生活品質受到極大影響。忍受好一段時間，他認為肛門經過休養生息，應該可以恢復正常排便功能，於是趁著第一次肝臟手術的機會，請醫師順便為他重啟肛門。豈料手術過後，接踵而來的是長達3年的「人間煉獄」。

關閉了升結腸的造口，汪中仁重新使用肛門排泄，他萬萬沒想到，肛門經過電療的折磨遲遲未能痊癒，一碰到水就痛如刀割。因為手術後遺症，他一天上30多次廁所，疲於奔命不說，又得承受體膚之痛，他更曾數度累到在馬桶上睡著。

在醫師的建議下，汪中仁忍受諸多不便，返回經建會的工作崗位，努力維持正常人的生活。然而每天上班都是「大陣仗」－包括換洗衣物、造口設備材料、清潔消毒藥水、冷水瓶、熱水瓶、小臉盆、手推車等等－隨行至他的獨立辦公室。他發現，將臀部泡入溫水中可以有效降低肛門的疼痛，於是上班時間他幾乎都待在廁所，接到電話、要務一來，他才走出去開會，忙完再回到馬桶上辦公。一般人難以想像的克難生活，汪中仁日復一日，捱過了三個寒暑。

▲汪中仁和他的家人。（圖／汪中仁提供）

伺機而動的病魔依然不收手，繼續發動奇襲，癌細胞摧殘完左肝仍沒停下腳步，2008年進一步擴散到右肝。死亡再度如烏雲罩頂，汪中仁卻在這次危機中瞥見一絲轉機，向醫師提出要求，在肝臟切除手術的同一天，關閉令他痛苦萬分的肛門，另覓他處打造人工造口。於是一朵新的「玫瑰」誕生了，坐落在他的左腹，即降結腸和乙狀結腸的交界處。和過去的升結腸位置比起來，此處的人工造口優點是，糞便中的水分到了降結腸已被吸收得差不多，出來的糞便總算比較正常。

這個人工造口成了汪中仁的「生命出口」，陪伴他至今十年有餘，初期的不適應、不方便、負面情緒，在他慢慢學習控制、早晚各排一次的狀態下，慢慢獲得改善，讓他好不容易找回一些生活品質。當然，人工造口不免帶來諸多困擾：碰水或流汗容易脫膠、一直黏著皮膚會過敏感染、味道飄出、心理壓力、耗材的開銷等等。汪中仁說，耗材換一次要100～400元左右，有些人一天換三次就要花近千元。以他而言，生活趨向穩定、熟練，能做到一天換一次，每次10分鐘就可以搞定；但有些人不適應、不熟練或碰上意外，可能一天換七次，成本更驚人。

▲汪中仁提醒國人，絕對要避免熬夜、吃隔夜飯菜或消夜，應多喝水、吃蔬果、保持運動習慣。（圖／汪中仁提供）

「有些人覺得人生因此沒了尊嚴又麻煩，但往好處想，裝了造口，糞便很快能排掉，減少宿便的堆積，有利於清出毒素、防止癌症復發，能讓你活下去。」不過麻煩事不僅一樁，因長年施用藥物導致慢性腎衰竭，如今汪中仁和腎管、尿袋形影不離。

雖然身負不便，汪中仁選擇積極作公益，他強調，癌症激發他的潛能和使命感，現在的他工作量是過去公務員時期的3、4倍。「癌症的降臨，對我來說，從原先的詛咒、警告轉變為啟發，乃至於昇華成祝福。」在信仰和信念的支持下，他身兼神學院研究生、台灣癌症基金會宣教師、烏克麗麗老師和靈性關懷師。

身為宣教師，汪中仁四處演講、參與座談，輔導癌症病友，並給予心理支持；他免費教人演奏烏克麗麗，但前提是學生得參加醫院的義演；他當起靈性關懷師，到安寧病房為癌末病人作靈性輔導，讓他們感到安全、安心、安靜，給他們信心，「無論結果為何，都要陪伴他們打最後漂亮的一仗」。

▲汪中仁提醒所有人，抗癌是一生的功課，癌細胞不會因為病情一時獲得控制而就此罷手。他身邊有人抗癌成功「17年」之後，惡性腫瘤復發殞命。（圖／記者陳弋攝影）

汪中仁也鼓勵余苑綺不要放棄，為母則強，他相信一位母親會因家中的新生命而產生勇敢求生的勇氣和使命感，這將激發她的潛能和鬥志，提升正向能量。聽到癌症第四期，多數人只想到居高不下的死亡率，於是自陷愁雲慘霧，汪中仁認為，只要活著，做人工造口永遠有機會，因為它幫助排毒，能夠早點做、早點適應更好。癌細胞隨時可能捲土重來，抗癌不是結果，而是一個持續的進行式！

◆哪些人是大腸癌高危險群

1. 50歲以上之男、女性或大便潛血反應陽性者
2. 得過大腸癌
3. 得過息肉、大腸腺瘤
4. 有8年以上的潰瘍性大腸炎
5. 得過乳癌、卵巢癌及子宮內膜癌者
6. 一等親有息肉症
7. 一等親有大腸癌相關病史
8. 一等親有2人以上有癌症
9. 經常攝取高脂肪、高熱量、低纖維食物或嗜菸酒

◆臨床症狀

發生在遠端左側位置的大腸癌，症狀包括直腸出血、排便習慣改變、新發生的便秘或腹瀉、大便變細小和腹痛等症狀，以上的症狀可能是因為慢性或急性大腸阻塞所導致；發生在近端右側位置的大腸癌，症狀則以疲倦、貧血相關症狀、腹瀉、腹部腫塊等為主；發生在直腸位置的癌症稱為直腸癌，症狀包括排便急迫感、裡急後重感、排便時帶血或黏液、排便不完全感等。

其他症狀如會陰處疼痛、泌尿道方面症狀和陰道廔管等；較晚期的大腸直腸癌，症狀包括疲倦、厭食、體重減輕等，上述症狀可能與癌症的進展和轉移部位有關。

◆如何預防大腸癌

要提高癌症患者的治癒率，唯有從提高癌症的早期診斷著手。美國癌症協會建議：40歲以上的人，不論男女、無論是否有腸道症狀，應該每年接受糞便潛血檢查，至少每兩年接受一次乙狀結腸鏡的檢查，有必要時則需進一步的接受大腸鏡或鋇鹽大腸造影檢查。而有症狀或屬高危險群的人，則須隨時接受整個大腸的檢查。若要避免罹患大腸癌，治本之道仍在由改善飲食習慣著手：應該少吃高脂肪、高蛋白、高熱量的食物，喝酒要適量，應該多食用高纖維的水果蔬菜，多攝取富含維生素A、C、E的食物。

▲定期照大腸鏡可以提早發現息肉。

◆蔬果彩虹579

▲每天攝食多種蔬果，可降低腸癌發生的機率。（圖／Pixabay）

「天天5蔬果」，即每天應至少攝取5份蔬菜及水果，但為了追求更好的健康狀態，每天攝取5份新鮮的蔬菜水果已經不足夠，因此台灣癌症基金會自2004年起，推動新的健康改造運動「蔬果彩虹579」，意指蔬果的「5、7、9攝取份數」與「彩虹攝食」原則，在份數原則部分，依照性別、年齡、族群的不同來分類，每日所需要的不同蔬果量，為蔬菜加上水果的總攝取量。