改善醫療崩壞　醫界網友：健保給付應分「醫院」和「醫師」

生活中心／綜合報導

今（16）凌晨有醫界網友Carson Yap在臉書上表示，若要改善台灣崩壞的醫療環境，應該要將健保的給付對象分為「醫院」和「醫師」兩方，才能改善醫者長期被財團剝削的情況。

圖／翻拍自Carson Yap臉書

Carson Yap解釋，日後醫院若發給醫師底薪，再加上健保給付中的20-30%（診察費、技術費等）不再經過多方轉手，直接給付給醫生，不只能減少部分醫生為了賺錢而拼命推銷自費器材的狀況、減少醫療財團不把盈餘回饋在醫療從業人員薪資上，反而轉投資炒股、炒地皮等現象，還可以解決「5大皆空」，讓內、外、婦產、小兒和急診5大科人力回流。

文末筆者寫到，「這樣不是很好嗎？不曉得這樣的給付方式可行嗎？想不通為甚麼都沒有人提出」，網友的回應兩極。有網友贊同Carson Yap的論點，但是無奈表示，台灣的官僚內有太多人等著要分一杯羹，所以縱使有夢，也無法如願。贊同的網友中，也有聲音表示，「沒人提出的原因是，有能力發聲的人都已經是管理階層」。

然而，更多網友提出質疑，認為若健保署日後真的如此，那健保署跟醫院，誰才是醫師的雇主？「醫師與醫院之間，還存在雇傭關係嗎？」在沒有雇傭關係的保護下，醫師若因工作過勞或發生職災，誰該負起這個責任？另外，反對的網友也提到，目前，在沒有勞基法的保護之下，此方案若成真，沒有人能確保醫療財團會如實發放底薪給醫師，「醫師又沒有勞基法保障，底薪是零都不違法」。

圖／Upupa4me, flickr cc授權

劉育志醫師日前投書媒體，表示健保在尚未準備好的情況就上路，20年來，為了選票、為了止血，有關單位不停犧牲醫療從業人員的勞動權益，導至今日台灣醫護人力過勞、出走，重症患者求救無門，急診室也常常人滿為患，甚至出現只能席地而躺、席地而救的景象。

李紹榕醫師接受《三立新聞網》專訪時，形容健保「一保獨大」，「若開放類似的商品在市場上互相競爭，健保就會緊張了」。李紹榕醫師同時提到，健保崩壞是進行式，而且權益損失的不只有醫護人員，民眾同樣也身受其害，「藥品的品質，一直在下降，已經有病人感受到了」。

健保及其相關規範未來該怎麼走，關乎全民的權益，也考驗著有關單位的智慧。（整理：實習編輯周欣悅）

 

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