英國「物競天擇」佛心防疫？感染科醫師：要先犧牲掉一些人

記者陳弋／台北報導

武漢肺炎（COVID-19、新冠肺炎）正在肆虐歐洲，英國拋出「群體免疫」的設想，讓全國約6成的民眾染病，痊癒之後獲得群體免疫力，就不會把疾病傳播給其他健康的人。台大醫院兒童感染科主任、感染症醫學會理事長黃立民認為，這個邏輯沒有錯，但可能會先犧牲一大群人。

▲英國首席科學顧問瓦蘭斯（Patrick Vallance）日前聲稱，需要60%甚至更多的英國人口感染武漢肺炎病毒，以獲得「群體免疫力」。（圖／Pixabay）

所謂的「群體免疫」（herd immunity）指的是，當人或動物群體中很大比例具有免疫力，就能保護其他不具免疫力的個體不受傳染，藉此中斷傳染途徑，將傳染病控制下來。一般的作法是透過疫苗注射，歷史上並沒有因放任式的「自然感染」而成功抗疫的例子。

根據外媒報導，3月13日英國首席科學顧問瓦蘭斯（Patrick Vallance）表示，將需要大約60%的英國人口感染武漢肺炎病毒以獲得「群體免疫力」，引發不少人的爭議。英國首相強生（Boris Johnson）更向民眾示警，很多家庭可能會失去他們摯愛的親友。英國《衛報》直指，政府看起來已經不打算防堵疫情，改採一種連其他專家都覺得太大膽的手段。

感染科醫師黃立民分析，其實「群體免疫」的想法在邏輯上並沒有錯，當高達70%人口感染就可以獲得群體免疫的效果，只不過代價是要先犧牲一些人。英國拋出這種策略，是沒有辦法的辦法，過去沒有任何國家透過「放任人民染疫」而成功控制傳染病。

1721年，天花接種被引入英國，原理是把取自天花膿包中的病毒注入接種者體內，以人為的方式引發感染。之所以敢這麼做是因為接種後出現的症狀普遍來說較為輕微，等到接種者痊癒就能獲得對天花病毒的終身免疫。18世紀英國人對天花採取的策略和瓦蘭斯提出的觀點有點類似，即主動接受輕微感染，藉此產生免疫力。

不過中央流行疫情指揮中心召集人張上淳日前也對「群體免疫」的構想示警，他提到，基本上發生感染後，體內確實會產生抗體，但風險在於你無法保證確診的人都是輕症，如果是老年人被感染，死亡率可能會很高。指揮官陳時中則解釋，如果有人告訴我們感染之後100%是安全的，而且你會有抗體，聽起來確實是好方法，但這需要更完整的科學證據，英國這樣的方式可能是要因應醫療量能不足的情況，目前台灣不會走到這一步。

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