書摘／感冒好了卻咳不停！耳鼻喉科醫師曝3大常見原因

記者陳弋／台北報導

咳嗽是人體保護肺部的一種自然反射動作，藉此清除肺臟的微細刺激物，但長期的咳嗽卻會對健康產生不良影響。少數人在一次的感冒過後，流鼻水、頭痛、發燒等症狀幾乎都沒了，卻仍然咳不停，到底是哪裡出問題？耳鼻喉科醫師張益豪和陳亮宇在《顧好耳鼻喉：不怕恐怖病毒找上你》一書中指出，咳嗽若持續超過3週，最好上醫院檢查和治療。

▲慢性咳嗽是許多國人的困擾，病患應到耳鼻喉科就診，釐清致病的因子。

兩位醫師表示，引發慢性咳嗽的原因很多，比較常見的有：一、鼻涕倒流：多數是感染感冒病毒之後，續發的鼻竇炎引起鼻體分泌物過於黏稠、過敏性鼻炎、急性鼻咽及咽喉部淋巴發炎等等；二、氣喘：有些人受呼吸道過敏所苦，容易在半夜或氣溫驟降時發作，造成長期咳嗽。這類患者常在清晨或夜間咳嗽，也容易因空品不佳引發氣管敏感而產生清痰或乾咳；三、胃酸逆流：胃食道逆流造成的慢性咳嗽很常見，可能是胃和食道間的上或下括約肌鬆弛，讓胃酸逆流到食道入口和咽喉部，引發咳嗽。

除了上述三種原因，慢性支氣管炎、支氣管擴張症、慢性呼吸道感染、藥物因素（例如高血壓藥物）、職業環境的過敏原暴露、吸菸、肺部腫瘤等也是造成慢性咳嗽的可能因子。此外，有些人的感冒時間較長，可能引發後續的咳嗽接受器變敏感，以及支氣管反應敏感。

▲耳鼻喉科醫師張益豪和陳亮宇呼籲慢性咳嗽的患者，改變生活和飲食習慣也能改善症狀。

《顧好耳鼻喉：不怕恐怖病毒找上你》書中提到，由於慢性咳嗽常見為慢性刺激或發炎所引起，所以治療時間會比急性咳嗽來得長，初期可以利用口服藥物減輕擾人的症狀，中期再控制引起刺激發炎的病因，後期為生活作息的長期調整。除了請耳鼻喉科醫師安排檢查，也建議患者到胸腔內科確認是否有氣喘、慢性支氣管炎、支氣管擴張症、腫瘤或其他慢性呼吸道感染的問題。

醫師提醒，改變生活習慣也能降低喉嚨和支氣管的刺激，包括戒菸或避免酒類、咖啡、查、可樂、冷飲、油炸等刺激性食物，都可以避免咳嗽的發生。有慢性咳嗽困擾的人平時應養成少量多次補充水分的習慣，喝溫水保持喉嚨濕潤最好。如果情況改善，應再忌口1到2週，避免復發。