「我的包皮該割嗎」　泌尿科醫師呼籲2種人儘快處理

記者陳弋／台北報導

「小弟弟」不舒服，趕快就醫才是上策！一名30歲男性，近半年來飽受包皮疼痛、小便分叉之苦，他到書田診所檢查後發現包皮反覆發炎感染，上頭有明顯紅腫和多條疤痕，造成排尿分叉。之後進行包皮自動切割縫合微創手術，完全改善包皮反覆發炎造成的紅腫及結疤。

▲殷約翰醫師表示，包皮反覆發炎的患者有年輕化的趨勢，約8成有糖尿病困擾。（示意圖／Pixabay）

書田診所泌尿科主任醫師殷約翰表示，從門診可以發現，包皮反覆發炎的患者有年輕化的趨勢，約8成有糖尿病的問題。包皮過長、衛生習慣不佳、性接觸、抵抗力下降等因素都會導致包皮發炎，而症狀上出現包皮局部紅腫、分泌物、疼痛、撕裂傷及結疤，會使得包皮口變狹窄，包皮無法翻開，造成清潔困難，讓包皮炎更難以痊癒。

另外，包皮反覆發炎，小心可能是糖尿病引起。殷約翰說，由於糖尿病患在血糖控制不佳時抵抗力會下降，傷口的癒合能力較差，包皮發炎時的撕裂傷不易痊癒，且反覆發炎造成包皮結疤及排尿困難的機會增加。

治療方面，可使用抗生素治療包皮炎，並做好血糖控制，加強包皮清潔，當血糖控制良好後，可行包皮切除手術。殷約翰提到，目前包皮的切除方式除了傳統環切手術外，包皮自動切割縫合微創手術為患者提供另一種選擇。包皮傳統環切手術必須切過疤痕組織，容易流血、腫脹，傷口不易癒合；包皮自動切割縫合器可以避開疤痕組織，用圓筒狀的切割刀及自動縫合釘，同時切割包皮及縫合，手術時間僅2分鐘。

包皮自動切割縫合微創手術由於傷口較傳統手術平整，所以癒合快且不痛，隔天就可洗澡，縫合釘約10天後會自動脫落，改善傳統包皮手術後疼痛腫脹、容易出血、傷口癒合慢等問題。

「我的包皮該不該割」是泌尿科門診常見的問題之一，殷約翰提醒，有2種狀況的患者，建議儘早處理包皮的問題：一、有糖尿病且包皮反覆發炎者；二、包皮環狀結疤且卡住排尿，造成龜頭及包皮水腫者。