▲內容空洞的《長照服務法》已經立法院三讀通過，成功闖關。（圖／翻攝自新新聞）
文／呂苡榕（新新聞）
《長照服務法》上周成功闖關，馬政府的政見終於趕在卸任前達陣。然而，討論了八年卻如同「鬼打牆」，跟之前根本沒太大差別，始終停留在「管理長照機構」的層次。有立法院助理私下難過地說：「這個法案過關，我卻像是去參加告別式……」
馬政府趕業績，討論八年還是「鬼打牆」
爭執八年的《長照服務法》上周終於在立院闖關成功，讓馬政府的政見趕在卸任前順利達陣。外界殷殷期盼的《長照服務法》立法完成，但不少人卻高興不起來，還有立法院助理私下難過地說：「其他法案三讀，我都歡欣鼓舞，這個法案過關，我卻像是去參加告別式……」
《長照服務法》會讓助理這麼失望，就在於爭論了八年，但這部法始終停留在「管理長照機構」的層次，但對於要提供怎樣的服務內容、提供的對象與相關補助卻鮮少提及，更缺乏長遠財務規畫。換句話說，它頂多是一座空中樓閣，卻讓人看不見台灣近二八○萬的老年人口如何在裡頭過著幸福快樂的生活。
沒錢沒目標，長照只顧「躺下來的」
早在二○○九年，當時的經建會便開始針對各國長照制度進行研究，以做為台灣長照制度設立的參照。但做了這麼多研究、去了這麼多次參訪，出來的版本依舊「很空」，對此，台北大學社會福利系助理教授王品直言，問題就出在政府對於長照制度「沒有具體目標」。
在台灣，政府只認為「躺下來」的那群人才是他們的責任，在還沒「躺下來」之前，都是個人或家庭的責任。加上政府對於「躺下來」的那群人，又有各種嚴格的門檻限制補助申請，因此，能使用到服務的只有一小撮人。
「會有這種狀況，就在於政府是以『預算分配』來思考。政府沒錢，當然只想『量力而為』。」王品感慨。
公共服務太少，私人機構環境慘烈
有限資源投注在長照服務上，結果就是可用的服務供給少得可憐。以居家服務為例，重度失能加上低收入戶才能獲得政府全額補助，但可申請時數每個月最多僅有九十小時。另外，公立或公辦民營的機構數量也相當稀少，「像全台僅有一成機構是公立的，也不過服務一萬名老人。」王品說道。
公共資源不足，只能仰賴私人，「但不少私人機構狀況都很差，走進去稽查就看到一排老人坐在輪椅上眼神空洞地看向電視螢幕，整個空間充滿屎尿的味道，耳邊是醫療機器的聲音。緊急拉鈴拉了半天沒有人過來，要不就是拉了不會響！你真的會覺得，進來這裡後生命很無望。」一位地方社會局稽查人員私下表示。
甚至有些業者強鑽法令漏洞，「五床以上才要立案，他就在自己立案的機構附近再找幾個空間，裡面都設四床，然後由機構的工作人員順便照看。裡面連氣切的都收！」民眾檢舉後社會局前往稽查，但因為「沒有立案就無法可管」，因此，頂多只能以《老人福利法》中「將老人留置在不安全場所」來開罰，而無法要求勒令停業。
最無可奈何的是，環境如此不堪的私人機構，卻成為社區裡唯一的支柱，對許多無法自己照料親人的家庭來說，有了這些機構才能讓家中其他人安心外出工作，「我們去檢查，家屬還會一直替業者說好話。」社會局工作人員無奈地說。…（更多文章請見1472期《新新聞》，或參考新新聞官網）
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