長保還沒上路前　竟先走向健保悲劇？

文／呂苡榕（新新聞）

延宕多時的「長照保險法」草案終於走出行政院，但社福團體警告，在年輕人低薪、就業不穩定呈常態後，繳納的保費可能都是最低級距的金額，長久下來長保收入減少，但老年人口愈來愈多，整體財務恐撐不住。

▲長保比照健保，由個人、政府和顧主各負擔一部分。（圖／新新聞提供）

老人要靠癮君子、炒房客、股民養

上週行政院院會通過「 長照保險法」草案，其中保費負擔比例為「四三三」，個人三成，其餘由政府和雇主支出，若以規模一一○○億元推估，政府每年得撥出四百億元投入長保。而行政院也預計以房地合一稅、健康捐等挹注長保經費。

只是延宕多時的草案終於走出行政院，但就連執政黨立委也憂心，未經充分討論的納保與給付方式，恐讓長保步上健保後塵。

政府沒錢，企業喊不公

目前推出的草案，打算將長保掛在健保系統底下，與健保雷同的是，保費負擔分為：個人、政府、雇主，而分擔比率分別為：三成、三成、四成。衛福部估算，長保保費大約是健保的五分之一，以月薪三萬元換算，一個月保費一○八元；月薪五萬元者，保費一八○元。

其實原本長保並未打算掛在健保體系底下，但開始規畫後，行政機關便發現，由於使用長保的人多以六十五歲以上的長者為主，一般人使用機率不大，對於繳費也就顯得消極。若不與健保一樣從出生強制納保，那麼長保很可能和國民年金一般，出現極大的缺繳率。

既然決定和健保綁在一起，接下來就得開始討論負擔比例，以及錢從哪裡來。一開始長保準備沿用健保負擔比：雇主、個人和政府分別是六成、三成與一成。

雖然政府負擔僅有一成，但換算下來一年大約二百多億元，而政府每年為了發放各種現金津貼，早已讓社福支出成為預算支出最大宗，因此主計處與財政部第一個帶頭跳出來喊沒錢。

另一方面工商團體也質疑，受雇者在受雇期間的勞健保、勞退等福利，已由雇主負擔一部分，受雇者六十五歲以後的失能風險，怎麼也得由雇主承擔大部分？因此對於高達六成的負擔比重感到相當不滿。

過去討論一直在財務問題上膠著不下的長保，終於在毛揆會面工商團體後，決定由政府吃下部分雇主負擔，另外財源方面由房地合一稅、健康捐等挹注，讓長保草案走出了行政院大門。

大家不抽菸，長保就會倒？

只是這樣的規畫卻讓社會團體感到荒謬。彭婉如基金會主任林綠紅質疑，不穩定的財務規畫透露出政府的懶惰，「像房地合一第一年才四十多億元，短期內都還不會是穩定的收入，而長保一年政府要負擔四百億元，所以現在健康捐是要漲多少才夠長保用？」林綠紅也諷刺，政府不斷要人民戒菸，但是福利支出卻得靠香菸的健康捐，「如果哪天大家真都戒菸了，我們長保不就要倒了？」…（更多文章請見1475期《新新聞》，或參考新新聞官網）