記者李鴻典／台北報導
35歲的王先生近2、3年來一直覺得體力大不如前，最近更因為疫情因素讓從事業務的他生意一落千丈，一早起床經常頭痛、肩頸不適，有天拿起家中的血壓計一量：180/100的血壓，讓他嚇得直奔醫院的心臟科門診。
經過藥物治療後血壓雖趨於穩定，但王先生仍覺得身體未變得更加輕鬆。在心臟科醫師仔細評估後，發現不菸不酒，體重不算肥胖的王先生，除了較缺乏運動外，並無其它造成高血壓的危險因子，因此建議他到胸腔內科接受進一步的睡眠多項生理檢查。
▲配戴持續性陽壓呼吸器（圖／亞東醫院提供）
檢查結果發現王先生有嚴重的打呼行為，並患有阻塞性睡眠呼吸中止症，經過醫師建議配戴持續性陽壓呼吸器後，王先生血壓變得更加穩定，之前的頭痛、精神不濟也獲得改善，在日後追蹤的心臟科門診中，服用的血壓藥物也漸漸地減少。
亞東醫院胸腔內科林倬漢醫師指出，高血壓患者在治療過程中，為減少日後發生心肌梗塞或腦中風機會，醫師會診斷及釐清共同存在的疾病或危險因子，如常見的糖尿病、抽菸、高血脂、肥胖等，但其中一項重要的共同疾病卻容易被忽視，那就是「阻塞性睡眠呼吸中止症」。
以高血壓患者來說，約每3人就有1人患有中重度阻塞性睡眠呼吸中止症。根據美國心臟科學會最新版的高血壓診治指引中，高血壓病人約10%屬繼發性高血壓（找得出明確疾病所導致的高血壓），又約一半的繼發性高血壓背後成因是阻塞性睡眠呼吸中止症。若此類高血壓的背後病因能被治療，病患本身的高血壓往往能獲得極大的改善甚至根治。
▲亞東醫院胸腔內科林倬漢醫師（圖／亞東醫院提供）
另外，若高血壓患者已同時使用三種不同類型的降血壓藥物，其血壓仍無法獲得控制，在這類病人中約有80%罹患中重度阻塞性睡眠呼吸中止症。
難道打呼就是生病嗎？高血壓患者該何時懷疑自己患有阻塞性睡眠呼吸中止症？林倬漢醫師表示，一般血壓的測量和紀錄絕大多數是在白天家中或診間所得到，但睡眠時因阻塞性睡眠呼吸所造成的缺氧、心房及心室壁張力增加、交感神經興奮所造成的高血壓就鮮為人所知。近年的研究指出，睡眠時間的血壓比白天的血壓,，對於預測往後發生心血管疾病是一更好的指標。
若患者有以下情形，醫師建議患者立即至胸腔內科或睡眠中心就醫：
* 被醫師懷疑有繼發性高血壓
* 睡眠時期的血壓並未較白天下降
* 高血壓出現於清晨一起床時
* 已服用三種不同類型的高血壓藥物而血壓仍未控制
* 血壓已控制且無其他危險因子仍併發生心血管／腦血管事件
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