結核病高危險群！糖尿病、腎臟病患早發現降低9成發病機率

記者許書萓／台北報導

世界衛生大會（WHA）於2014年5月通過世界衛生組織（WHO）提出之「Global stategy and targets for tuberculosis prevention, care and control after2015」，以「終止全球結核病的流行」為努力目標，並以「零死亡、零個案、零負擔」為願景，期望2025年相較於2015年結核病發生率可降低50%。透過主動發現及目標族群潛伏結核感染治療策略，以強而有力的前端預防與介入措施，終止結核菌傳播，朝向2035年消除結核病之目標前進。

▲約有2至6成腎臟病患者有潛伏性結核病，發病風險為一般人的10-25倍。（咳嗽示意圖／資料畫面）

臺灣近年來結核病發生率皆有逐年下降的趨勢，從2015年發生率（每10萬人口）45.7至2018年下降至（每10萬人口）38.9，而臺北市也從2015年發生率（每10萬人口）30.5至2018年下降至（每10萬人口）27.2，顯示中央與地方政府在結核病防治皆有不錯的成效。為了達到2035年消除結核病，臺北市政府衛生局持續配合中央政策，今年起新增45歲以上糖化血色素（HbA1c）＞9.0%的糖尿病和洗腎（慢性腹膜或血液透析）兩大高危族群，提供潛伏結核感染的篩檢與治療，以降低日後發病風險，進而保護民眾健康。

依據「臺灣糖尿病年鑑2019第二型糖尿病」資料顯示，我國糖尿病盛行率約為9.3%（患者超過210萬人），因其免疫力較低，發生潛伏結核感染風險為一般人的2－3倍，若血糖控制不佳者，風險更為增加。臺灣末期腎臟病的人數和密度為世界之首，依據文獻顯示，約有2至6成腎臟病患者有潛伏性結核病，發病風險為一般人的10-25倍。

臺北市衛生局表示，高風險族群同意下會先抽血進行潛伏結核感染檢查，如為陽性，代表已感染結核菌只是未發病，會佐以照胸部X光後進行預防性短程治療，可以在短時間內降低90％的發病機會，臺北市衛生局與臺大醫院、萬芳醫院及新光醫院合作糖尿病和洗腎民眾高風險專案，目前已篩檢192人，其中34人為潛伏性結核陽性，已接受預防性治療，並發現1位結核病患者，亦已即時接受治療中。

有關結核病防治相關資訊可至臺北市政府衛生局網站首頁/主題專區/疾病防治(https://health.gov.taipei)查詢，亦可洽詢臺北市民當家熱線1999或防疫專線（02）2375－3782，皆有專人提供諮詢服務。