「怕吃藥傷腎」55歲糖尿病患5年不敢就醫　結果差點洗腎

記者陳弋／台北報導

根據健保署公布最新資料顯示，2019年健保費用支出最多的單一疾病為「慢性腎臟病」，光這一項疾病，就耗費約533億元。台灣目前有約9.2萬人接受血液透析或腹膜透析，其中光是透析（俗稱洗腎）費用，估計就超過460億元。末期腎臟病（需要透析）發生率和盛性率在國際中也是前三名，腎臟病已經是新一代國病。但民眾對於腎臟病的誤解，反而加重疾病進展速度。

▲許多人受到「西藥吃多會傷腎」的觀念影響而不敢就醫，反而讓身體健康惡化。（圖／資料照）

台北市立聯合醫院表示，一位55歲男性病人，因連續2週食慾不振、雙腳浮腫而來醫院求診，問診之後才知道，病人原有糖尿病，深怕吃西藥造成壞腎，最近5年再也沒看過醫師，也未吃藥，平常只靠飲食和運動控制血糖。當天看診時，血糖確實正常，但是詳細檢驗後發現，病人的肌酸酐高達8毫克/毫升（正常值約1），同時合併嚴重貧血、酸血症、營養不良和高血鉀。經過藥物控制後，病情得到控制，還不必洗腎。

北市聯醫忠孝院區腎臟內科吳岳霖醫師說，資料顯示近年新的洗腎病人中，超過一半為糖尿病所引起，實證醫學已清楚指出，良好的血糖控制可以大幅減少慢性腎臟病進展，進而減少洗腎機會。隨著時代進步，糖尿病藥物越來越多樣，副作用也少。病人不要擔心因為藥物副作用造成腎臟傷害，臨床上反而是忌諱就醫後，腎臟病進展到一發不可收拾地步。

民眾自己要怎麼知道有腎臟病呢？吳岳霖表示，最簡單辦法就是抽血和驗尿，但是有個簡單辦法可以在家裡自我評估。醫師提供以下簡單五字訣：「泡、水、高、貧、倦」。

‧泡－有泡泡尿，尤其是這些泡沫持續不消失；

‧水－腳有水腫，用手壓下去之後會凹陷，不會馬上回彈；

‧高－血壓變高；

‧貧－貧血，臉色蒼白或是容易頭暈；

‧倦－體力差，特別容易感覺累。

吳岳霖強調，當有上述這些現象出現，不要因為驚慌而不敢就醫，早期發現早期介入，配合醫護團隊和謹守飲食藥物原則，病情都能得到良好的控制。