記者陳弋／台北報導
知名泌尿科醫師許耕榕進駐中山醫院成立「高階顯微血管重建中心」，許耕榕素以獨創改良「陰莖靜脈截除術」聞名國際，他藉由針灸輔助，在局部麻醉下，進行顯微血管重建手術，處理陰莖各處血管滲漏，迄今協助3500名國內外患者重振雄風，病人從19歲到91歲都有。
▲知名泌尿科醫師許耕榕發表新書《男性雄風再造解密》，揭露鑽研陽痿手術的研究成果，以及在改良手術過程中對於陰莖解剖構造、陰莖靜脈血管系統的全新發現。（圖／記者陳弋攝影）
許耕榕今（13）日同步舉辦新書－－《男性雄風再造解密》－－發表會，分享他多年來致力鑽研男性陽痿手術的多項研究成果，以及他在改良手術過程中對於陰莖解剖構造、陰莖靜脈血管系統的全新發現。相關發現已經寫入堪稱世界級教科書的最新版生殖醫學百科全書。
勃起功能要正常 先決條件：陰莖靜脈不滲漏
許耕榕指出，勃起功能障礙有許多種原因，其中最關鍵的因素就是「陰莖靜脈滲漏」。陰莖正常勃起時，血液會經由陰莖動脈流入陰莖海綿體，陰莖海綿竇便會因為充血而膨脹，但若是陰莖靜脈滲漏，血液會很快流出陰莖海綿體，導致不持久或陽痿，陰莖靜脈截除手術，就是把滲漏的陰莖靜脈截除或綁紮。
「就好像一個茶杯杯底有漏洞，茶杯就不容易斟滿！當洞小的時候、多加點水可以彌補，這就是現在威而鋼類藥物做的事情，透過放鬆動脈以及平滑肌，讓血液多流一些進入陰莖海綿體。」許耕榕指出，但是如果洞大一點，基本上拚命灌水也沒有用，釜底抽薪之計，還是要修補滲漏。
▲知名泌尿科醫師許耕榕發表新書《男性雄風再造解密》，揭露鑽研陽痿手術的研究成果，以及在改良手術過程中對於陰莖解剖構造、陰莖靜脈血管系統的全新發現。（圖／記者陳弋攝影）
修補滲漏 「陰莖靜脈截除術」可解
許耕榕指出，其實相關假說在19世紀就已經出現，但西方醫界認為這項手術成效不彰，患者即便術後恢復功能，時間一久還是會萎靡不振，還有人術後陰莖麻木、變形。美國泌尿科醫界更一度在臨床指南上直接載明是一個「不宜進行」的術式。不過許耕榕仍以這個手術治療超過3500名國內外病人，病人族群從年僅19歲的青年到91歲的阿公，且96%患者術後明顯進步。
純手工綁紮靜脈 造福3500名舉「弱」男
許耕榕透露，外國醫師在手術時習慣用電燒止血，使得組成海綿體的海綿竇被電燒「灼傷變硬」，「就好像水球被打結、血液無法灌注進入水球」，勃起功能自然受到影響。
藉由無數次的小白鼠顯微手術和不斷練習，許耕榕強調，他強迫自己無論如何出血，都不用電燒，慢慢練就了可以純手工綁紮靜脈的技藝，並且開發出適合用於手術的器械。
他讓死人「硬」起來 證實「陰莖靜脈」才是勃起關鍵
歐美醫界早年的共識認為，陽痿的患者只有不到1%適合血管手術，並將勃起功能障礙的病因歸類為荷爾蒙不全、動脈功能欠佳、神經病變、慢性疾病、藥物副作用等，獨漏陰莖靜脈。
許耕榕說，為了證實靜脈問題在勃起障礙患者身上是非常常見且重要的問題，他甚至曾在多具大體上進行實驗。結果發現，陰莖靜脈才是勃起的決定者，比起沒有截除術的情況，靜脈截除術後不僅不需要太快的灌流就可以讓陰莖勃起，而且勃起時間也維持得更長。
揭露教科書上沒畫的陰莖靜脈路網 登上生殖醫學百科
雖然多數患者術後功能改進，許耕榕仍想了解：為什麼有患者「抓完漏」之後卻無法保固很久？於是他針對一些做完手術之後的患者進行陰莖海綿體攝影檢查，意外發現「教科書上沒有描述過的靜脈」。
▲許耕榕發現，陰莖靜脈系統比原想的更加複雜，且陰莖靜脈才是勃起的決定因素。（圖／記者陳弋攝影）
許耕榕的團隊發現，原來陰莖靜脈系統比原想的更加複雜，陰莖內海綿體除原先已知的「深背靜脈」，另有2條「海綿體靜脈」和4條「動脈旁靜脈」。顯見歐美過去根本沒有把靜脈循環系統一網打盡，殘留的靜脈系統就成為另一個滲漏來源。而這個由台灣團隊發現的「陰莖靜脈路網」也被刊登在2018生殖醫學百科「陽痿的血管手術專章」。
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