60歲女「乳頭癢」抓到破皮就醫確診乳癌　醫師揭6大徵兆

記者陳弋／台北報導

乳癌的徵兆不只表現為腫塊，若乳房或乳頭周圍皮膚發生潰爛等異常變化，也必須當心！南投一名60歲婦人覺得乳頭搔癢難耐，抓到破皮仍然奇癢無比，擦了藥膏後有些改善，但不久後又發作，症狀持續半年多。近日女兒察覺有異，拖著媽媽就醫，醫師一看患部便覺得不單純，安排檢查後，確診為少見的「柏哲氏症」，其存在代表乳房可能已出現癌症。

▲乳癌的徵兆不只表現為腫塊，若乳房或乳頭周圍皮膚發生潰爛等異常變化，也須儘快就醫檢查。（圖／南投醫院提供）

支援南投醫院乳房外科的旗山醫院副院長陳明智說，柏哲氏症（Paget's Disease）主要的表徵為乳房周圍的皮膚（尤其是乳頭、乳暈處）出現搔癢、潰爛、脫屑等症狀，容易被誤以為是濕疹等皮膚疾病。

南投醫院指出，婦人來門診時醫師先安排以組織穿刺針進行組織切片檢查，確認後便安排手術，手術中醫師取得的檢體也直接冷凍送到病理科，病理醫師在半小時內回復病理報告，使開刀醫師可依據來判斷須切除病灶的範圍，在當次就成功將惡性腫瘤切除乾淨。醫療跨領域的專業團隊合作，幫助手術順利，患者不用在短時間內再次接受手術。

冷凍切片檢查後剩餘的組織，也繼續進行常規病理切片檢查及生物標記檢測。南投醫院外科醫師黃信傑表示，患者病理報告顯示為第0期乳癌，而其雌激素受體（ER）為陽性，因此後續將安排荷爾蒙藥物治療，以降低乳癌復發機率。

黃信傑表示，偶爾會遇到患者未定期接受乳癌篩檢，等到乳房已經腫脹、疼痛，甚至流血、流膿才來院，那個時候大多已經是癌症末期，後續治療就會很辛苦，無法一開始治療就安排手術切除。因此黃信傑強調，婦女應定期接受篩檢。

黃信傑提醒，乳頭搔癢常見的可能是皮膚發炎、內衣清潔問題或是內衣太久未更換而孳生黴菌。如果使用藥物或是在更換內衣後，症狀沒有緩解，仍持續搔癢等不適時，就建議至醫院由醫師評估安排進一步檢查。