不用全組換掉　機器人關節置換術有解

健康醫療網記者郭庚儒／報導

據統計，國內高達8成的全人工膝關節置換患者，只需要更換部分關節，但由於失敗率較高，絕大多數只好犧牲整組膝關節，或寧願吃止痛藥，也不願意手術治療；如今，透過搭配影像導航的機器人關節置換術，可精準磨除受損的關節組織，保留韌帶、神經，失敗率僅0.4%以下，可說是患者的一大福音。

中山醫院骨科醫師吳濬哲指出，國內一年約有2萬5000人接受全人工膝關節置換術，但約有6成6至8成的患者只需要更換部分關節，就能擺脫疼痛，但礙於部分人工膝關節置換術困難度較高、失敗率達3成以上，醫師都會建議患者，選擇手術成功率較高的全人工膝關節置換術。

傳統全人工膝關節置換術是利用電鋸切除整個膝蓋，必須完全依賴醫師的技術及經驗，包括脛骨、內外側關節、髕骨、兩條韌帶及周圍神經等一併除去，不論組織好壞都無法保留，再裝上人工關節，藉由人工關節及股骨間的摩擦，維持膝蓋正常活動。

吳濬哲醫師強調，接受全人工膝關節置換術，膝蓋破壞程度大，傷口長達12公分以上，病患術後必須住院1個星期，復健時間至少需要3個月以上，才能重新適應、正常走路，但多數患者仍會感覺膝蓋卡卡，關節靈活度、神經反射動作都明顯降低，就是因為膝蓋缺少了韌帶及周圍神經組織。

透過機器人關節置換術，則可保留好的關節股骨、韌帶及周圍神經組織，大幅減輕膝蓋破壞程度。吳濬哲醫師解釋，術前患者須接受電腦斷層解析，利用3D立體動態模擬，術中利用影像導航系統，計算需要磨除的程度，精準磨除受損的組織，避開韌帶及周圍神經組織，誤差不超過1mm，失敗率降低至0.4%以下。

「機器人關節置換術，有如客製化的人工膝關節置換。」吳濬哲醫師強調，機器人關節置換術更換部分人工膝關節，可大幅減輕膝蓋破壞程度、病患痛苦，以及縮短復健時間，完全保留韌帶及周圍神經組織，術後患者可以快速恢復活動功能，可稱為人性化更換人工關節術。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/blog/health/21815.htm