記者陳弋／台北報導
美國總統川普確診武漢肺炎（COVID-19、新冠肺炎），儘管仍在治療中，但11月大選在即，他還是迫不及待出院返回白宮，為選情作最後衝刺。外界不禁懷疑：為何川普感染武漢肺炎可以「快速康復」？國內感染症權威、台大醫師李秉穎認為，川普就是一名重症患者，復元狀況恐怕沒那麼理想。
▲川普雖快速出院，台大醫師李秉穎認為他仍是一名武漢肺炎重症病人。（圖／翻攝自Pixabay）
身兼中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組委員的李秉穎醫師昨（5）日出席政論節目《年代向錢看》時直言：「川普就是重症病人！」李秉穎分析道，雖然川普看起來「活跳跳的」，但從相關訊息研判就是需要住院，不然他前幾天沒事不會跑去住院，有損總統面子。
李秉穎說，從新聞報導可以得知川普的血氧濃度兩度降到93%（正常人是98、99%以上），可見他有血氧下降的現象。通常罹患有點嚴重的肺炎才會掉到95%以下，此時肺部可能已有一大部分遭破壞，導致喘不過氣，此時需要氧氣治療，「川普應該算是重症」。
▲指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎指出，類固醇用了之後精神會變好，但這樣的「好轉」不等於病情改善，川普的病情有待觀察。（圖／中央流行疫情指揮中心提供）
川普一度住院，接受供氧治療，如今卻快速出院，若真為重症有辦法如此迅速好轉嗎？李秉穎認為，實情可能沒有這麼樂觀，因為醫療團隊治療川普的主要方式包括抗病毒藥物「瑞德西韋」（remdesivir, 估可降低5～10%的死亡率）、類固醇「地塞米松」（dexamethasone）和抗體的雞尾酒療法，值得留意的是地塞米松。作為一種類固醇，地塞米松可以是一把雙面刃，它可以抑制人體不正常的免疫反應，另一方面也可以抑制正常的免疫反應，使得病毒再次活躍。
李秉穎進一步指出，新冠病毒其中一個致病機制是「不正常的免疫反應」，也就是讓身體製造無效的抗體，不但無法殺死病毒，反而促進病毒進入我們的細胞內。然而使用類固醇壓制不正常免疫反應的同時，也會壓制正常的免疫反應，無論如何類固醇用了之後精神都會變好，但這樣的「好轉」不等於病情改善，它可能讓人體不會發燒，無法發炎，「但病毒有沒有被壓下去不太知道」。透過類固醇壓制病毒感染，使用初期雖會給病患好轉的感覺，很多時候其實是讓疾病惡化。
「川普至少有嚴重肺炎，動用類固醇治療，症狀很快獲得緩解，但不代表病情變好，還需要進一步的觀察。」李秉穎表示，感染新冠病毒後演變成重症平均需要7天，川普可能是在9月30日感染，目前至少要觀察到10月7、8日，如果病情沒惡化，外界才能推估他的病情到此為止，有望逐漸恢復。
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防範武漢肺炎，肥皂勤洗手、必要時戴口罩、避免食用生肉及生蛋、少去人多的場所、避免接觸禽畜類動物！
回國若身體不適請主動通報，14天內出現疑似症狀請先撥打防疫專線，並戴上口罩儘速就醫，務必告知醫師旅遊史。
※ 免付費防疫專線：1922、0800-001922
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