乾癬不只是皮膚病！全身埋未爆彈　恐引爆至少35種疾病

2020/10/30 08:18:00

記者李鴻典／台北報導

據社團法人台灣乾癬協會觀察，高達4成乾癬病友僅重視乾癬皮膚徵狀，曾自行中斷治療，但根據研究指出，乾癬屬全身性發炎疾病，也會影響全身多個重要器官，腦、心、肝、腎都恐遭殃！響應世界乾癬日，同時亦回應國際乾癬聯盟『Psoriasis Be Informed 乾癬即時通』的訴求，臺灣乾癬暨皮膚免疫學會與台灣乾癬病友協會共推「More than Skin」主題活動，呼籲病友應隨時注意疾病狀況，積極就醫，也提醒現有生物製劑療法可助病友更精準抑制炎症反應。國內知名設計師聶永真更首次跨界醫療領域，為乾癬病友量身打造蘋果設計意象，鼓勵病友不再受到皮膚病灶的束縛，穿越癬境！

▲一名教授多年前曾罹患乾癬，在皮膚病灶改善後便無繼續追蹤治療。

甫屆退休年齡的大學教授，多年前罹患乾癬，但當時屬於輕度乾癬，在皮膚病灶改善後便無積極規律回診。殊不知去年開始，她的手腳與下背關節開始感到僵硬腫痛，雖然立即就醫並確認是乾癬性關節炎，但因輕忽乾癬性關節炎的嚴重性，加上有時因工作忙碌，忽略規律回診，在短短一年內，她不僅關節嚴重退化，手指關節扭曲變形，須以拐杖、輪椅代步，嚴重影響日常生活。甚至體內的三高指數也超標，有心血管阻塞的危機。

台灣乾癬病友協會秘書長王雅馨憂心指出，根據協會的輔導觀察，恐有高達4成病友在日常生活中僅關注皮膚表面的病灶，甚至不清楚自身體內可能存在著發炎的警訊而忽略了最根本的問題。更有3-4成病友，有過自行停藥的經驗。

臺灣乾癬暨皮膚免疫學會理事長蔡呈芳教授指出，乾癬屬於免疫疾病的一種，乾癬屬於全身性慢性發炎疾病，患者不但有外顯的皮膚症狀，連頭皮、指甲都可能有乾癬，更面臨從頭到腳的共病風險。蔡呈芳教授補充，在門診上，最常見的共病影響就是乾癬性關節炎，約有3成的患者會合併有乾癬性關節炎的狀況，特別是在頭皮、指甲與皮膚皺褶處有皮膚乾癬的患者罹病風險更高，且大多數的患者都會出現指甲變形的問題，若乾癬病人如果發現自己的指甲出現凹陷、變形、甲床分離，並且搭配關節疼痛，像是下背疼痛、香腸指、足底筋膜炎等問題，就需要懷疑是乾癬性關節炎。

國際研究顯示，乾癬除了常見的皮膚與關節炎症狀，因全身性發炎，恐廣泛影響全身多個重要器官，引發至少35種疾病。

蔡呈芳教授指出，乾癬患者的全身性發炎反應，更能造成粥狀動脈硬化的惡化，導致心肌梗塞或中風。根據過去研究顯示，乾癬患者的心臟病罹病率，較一般人高出1.3倍。蔡呈芳提醒，若病友不採取積極治療，在共病的交互影響下，反而會讓乾癬的免疫問題成為體內的未爆彈。

▲蔡呈芳教授補充，最常見的共病影響就是乾癬性關節炎，約有3成的患者會合併有乾癬性關節炎的狀況。

為傳達More than Skin的正確疾病治療態度，學、協會更首次攜手近期因設計紐約時報「Taiwan Can Help」廣告而討論度大增的設計鬼才─聶永真，在世界乾癬日當天公佈病友的「More than skin」專屬識別設計，期盼透過設計傳遞正確的疾病治療觀念，並呼籲民眾同理病友的處境，給予最溫暖的關懷。而這也是聶永真出道多年來，第一次跨足醫療設計領域。

聶永真說明，此次為乾癬病友打造的聯名視覺，是以一顆剖半的蘋果呈現，透過蘋果表皮下的憂傷臉孔，讓病友記憶乾癬治療不能只停留在皮膚病灶的治療，應以「More than Skin」的態度透視體內正在發炎的徵狀。此外，在蘋果的設計上特有的小巧思，如蘋果上的小瑕疵，也象徵了病友肌膚外顯的疾病表徵。他表示，當瞭解乾癬患者背後所經歷的共病纏身與治療歷程後，希望透過略帶童趣的蘋果意象提升病友與民眾的好感度，願意進一步閱聽隱藏在圖像後的疾病內涵。期待透過本次的視覺設計，鼓勵乾癬病友正視肌膚下的憂傷並積極治療。

▲聶永真此次為乾癬患者打造的聯名視覺，以「More than Skin」的態度透視體內正在發炎的徵狀。

同樣身為病友的台灣乾癬協會理事長柯怡謀也表示，許多患者罹病後不僅遭受疾病的折磨更面臨大眾誤解與排斥，協會希望此次可以透過聶永真的設計，讓病友了解積極面對治療疾病的重要性，也同樣影響大眾，認知乾癬絕不會傳染，給病友多一點關懷，後續協會也會將該設計做更多的應用，期待可以帶領病友一同穿越癬境。

▲台灣乾癬協會理事長柯怡謀呼籲，許多病友都會在皮膚症狀緩解後疏於治療，反而導致病症反覆發作，嚴重影響到生活。

針對乾癬的治療方式，林口長庚醫院皮膚科副教授級主治醫師黃毓惠補充，乾癬是無法痊癒的疾病，採取正確的治療方式後，方能抑制疾病持續惡化。傳統治療以類固醇及口服藥物為主，但目前健保已給付生物製劑，相較於傳統治療可以直接抑制發炎反應效果更精準。

黃毓惠醫師指出，醫師在為病人設計療程之前，會根據患病面積將病情分為輕度、中度及重度三個等級。輕度是指病灶範圍小於全身面積 3%，中度是指病灶範圍占全身面積的3~10%，而重度則是病灶範圍大於全身面積的 10%。以治療的原則來說，中度以及嚴重型的乾癬患者，一開始會提供照光以及口服藥治療，若患者已經合併乾癬性關節炎，這些治療僅能控制關節的疼痛，對於關節的破壞本身並無任何幫助。