記者陳弋／台北報導
又有「無症狀患者」經過健康檢查確診肺癌！一名中年婦人因健康檢查意外發現肺部有5顆腫瘤，一開始接受手術和標靶治療成功讓腫瘤縮小，孰料1年後追蹤發現腫瘤捲土重來，醫療團隊這次祭出「冷凍微針消融術」處理掉腫瘤，同時免除病患切除肺葉的痛苦。
▲婦人的左上肺葉長了惡性腫瘤。（圖／國泰綜合醫院提供）
國泰綜合醫院近期收治一名63歲家庭主婦，無臨床症狀，卻因健檢意外發現右下肺肺腺癌合併兩側肺轉移，共5顆腫瘤。經胸腔鏡微創手術切除原發腫瘤後接續口服標靶藥物治療，半年後轉移腫瘤明顯縮小。
但一年後追蹤卻發現，婦人左上肺靠近肺門處本已縮小的腫瘤又不斷長大，若要以切除方式處理，必須切除左上肺葉，病人付出的代價太高。醫師建議病人接受冷凍微針消融術，配合複合式手術室高端儀器設備輔助，讓患者在手術隔天順利出院，半年後透過斷層掃描追蹤發現腫瘤消失，呼吸功能正常，生活不受影響。
▲醫療團隊執行冷凍微針消融術，將直徑1.47mm的超細冷凍微針插入腫瘤，利用超低溫來破壞腫瘤組織。（圖／國泰綜合醫院提供）
癌症（惡性腫瘤）一直是國人10大死因之首，肺癌更是癌症死亡原因中的No.1，且肺臟也是其他器官惡性腫瘤最常發生轉移的部位。對於肺部惡性腫瘤的治療是非常重要的議題。
國泰醫院胸腔外科主任顏銘宏表示，目前對於肺惡性腫瘤的治療可分為全身性治療與局部性治療。全身性治療包括過去常聽到的化學治療，及近幾年較新的標靶治療與免疫治療等，大多用於晚期及末期的病人，通常會產生全身性副作用（例如虛弱、腸胃道潰瘍、免疫力問題等）；而局部性治療主要重點在於破壞腫瘤，大致又可分為外科切除手術、放射線治療、腫瘤消融法（冷凍或高溫）等方式，治療後只會有些局部反應，不會產生全身性的副作用問題。
▲術後半年腫瘤已不見蹤影。（圖／國泰綜合醫院提供）
顏銘宏醫師進一步指出，外科微創切除手術是現今治療肺腫瘤的主要方式，醫院目前以單孔胸腔鏡手術及達文西機器手臂手術為主，雖然已較傳統開胸手術大幅降低手術傷害及併發症，讓病人提早復元，但對於高齡或心肺功能不佳難以負荷手術的病人而言，微創手術仍具一定風險。且對於多發性肺腫瘤患者，過多的肺部組織切除，也會造成肺功能永久性缺損，因此需要更加微創的方法。
這次個案接受的「冷凍微針消融術」則是一種微侵入的癌症治療方式，醫療團隊在影像系統（超音波或電腦斷層攝影）的導引下，將直徑1.47mm的超細冷凍微針插入腫瘤組織中，利用超低溫來破壞腫瘤組織，消滅癌細胞。通常只需局部麻醉，傷口極小，手術在複合式手術室（Hybrid Operation Room）執行。因該手術室具備新型C型影像手臂等各種先進儀器設備，可提供醫療團隊在麻醉、定位、術中即時影像輔助術後檢查確認等手術過程，一口氣在同一站完成，不但可減少手術運送過程風險，更能即時處理術中出血等手術併發症，病人在團隊照護下多能在術後隔天出院。
▲胸腔外科顏銘宏醫師（左）為癌症病患執行冷凍微針消融術。（圖／國泰綜合醫院提供）
顏銘宏提醒，抽菸、家族病史、空汙、油煙及50歲以上亞洲女性等，都是肺癌的危險因子和高危險群，尤其近來發現有不少病人無症狀，卻因健檢意外發現罹癌，呼籲民眾如有咳嗽、呼吸急促等症狀應儘早就醫，無症狀者也須定期健檢。
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