老婦不明原因黃疸　家屬一句「米缸味道很重」醫師秒懂了！

記者陳弋／台北報導

當一個人出現黃疸，我們會直接聯想到肝不好或者是生活太操勞，肝膽腸胃科醫師陳炳諴分享的門診案例告訴大家，黃疸、爆肝也可能是不知不覺中「吃」出來的，恐怖的致病因子就藏在家中。

▲陳炳諴醫師透露，老婦人肝指數飆高又黃疸，禍首很可能躲在「米缸」。（圖／截圖自YouTube-醫師好辣官方頻道）

陳炳諴醫師在節目《醫師好辣》中提到，一位72歲老太太因為眼睛變黃、食慾不振、尿液變茶紅色等症狀，被孫子帶來看診，陳炳諴看出她有明顯的黃疸，進一步問她有無飲酒習慣、藥物使用或慢性肝炎（B肝或C肝），她都表示沒有。經過抽血檢查發現她肝指數和黃疸指數都很高，同時卻驗不出病毒性肝炎，於是先讓婦人住院治療。

老婦人打點滴吃藥過後，肝指數緩慢下降了。對於她不明原因的肝功能異常，陳炳諴還是很想找出原因，他想到過去有些年長者吃電台藥導致肝指數升高，於是建議家屬回家找看看有無特別的藥物，也許就藏在床底下。家屬找了一遍，沒發現任何不明藥物，不過有注意到「冰箱沒插電」，另一個異狀是「米缸味道很重，米的顏色不太對」。

陳炳諴後來得知，老太太一個人生活，米一次都買很多，每天慢慢吃，米缸的份量一次可以吃3到6個月。老婦人曾提到有次倒米時不小心潑了些水進去，米缸有點濕，部分的米因此發黴，她捨不得丟掉，想說煮熟之後一樣可以吃，沒想到病從口入。陳炳諴強調，東西一旦發黴經過烹煮，即便可以把細菌和黴菌殺掉，內含的毒素依然存在，可能會有黃麴毒素的危機。

相信大家對黃麴毒素這個名詞不陌生，它不僅是有毒物質，更已被學界證實是誘發肝癌的主要毒素之一。生活環境受黃麴毒素污染的程度愈高，人類罹患肝癌的機率也愈高，同時罹患胃癌、腎癌的機會也相對升高。五穀雜糧、堅果類、豆類、南北乾貨類、辛香料、醃漬類食品、古法釀造製品、麵粉甚至咖啡豆都可能遭黃麴毒素波及。

▲醫師提醒，一般家戶難免會儲備一些食材，有時候放下層冷藏還是有腐敗的疑慮，此時應儘量冷凍起來，且不要放超過3個月。（示意圖／記者陳弋攝影）

想要預防黃麴毒素，醫師建議挑選新鮮的魚、肉、蔬、果，剩餘的最好置於冰箱保存，取食遵循「先進先出」的原則，若發現食物發黴或過期應立即丟棄。不要覺得丟掉可惜，而把沒發黴的部份吃下肚，其實菌絲早已在食物內生長了，一旦誤食輕則噁心、嘔吐，重則休克或致死。

陳炳諴研判，老婦人很可能就是長期吃發黴的米，不慎將黃麴毒素吃下肚，導致肝指數上升。如果體內黃麴毒素濃度過高，患者可能因肝臟衰竭而死亡；倘若吃進的黃麴毒素濃度較低，就會像慢性自殺一樣，導致肝臟持續發炎，到最後容易變成肝癌。