嚴重恐釀1屍2命　產婦「臍帶脫垂」發生率約0.3%

記者陳弋／台北報導

偉大的媽媽將我們生下來時，並非總是一路順暢，有時候可能遭遇亂流，「臍帶脫垂」就是其中一種緊急狀態。它指的是羊膜破裂後，臍帶滑落到子宮頸口、陰道內，因此醫師內診時會先摸到或看到臍帶，才會再摸到胎兒的頭、臀、肩等，由於胎兒藉著臍帶從母體吸收營養和氧氣，一旦臍帶掉落子宮頸口或陰道內，可能導致胎兒缺氧死亡。

▲發生「臍帶脫垂」的陳小姐在醫護搶救下順利迎接二寶。（圖／門諾醫院提供）

門諾醫院今（30）日分享案例，一名37歲陳姓女子相隔13年再迎第2胎，沒想到31週住院安胎時，因持續子宮早期收縮，經醫師內診發現子宮頸擴張到6、7公分，且陰道內有約7公分的羊水袋。醫師立即使用陰道超音波檢查，發現羊水袋內充滿臍帶，情況危急，為避免胎兒供血被阻斷，醫療團隊緊急為她剖腹，順利保住母嬰。

▲「臍帶脫垂」恐導致胎兒缺氧甚至死亡。（圖／門諾醫院提供）

婦產科醫師吳文綺表示，雖然「臍帶脫垂」不常見，發生率僅有0.1～0.3%，但如果不跟時間搶快，不僅會造成胎兒缺氧、早產或胎死腹中，產婦也可能因大出血而休克甚至死亡。

「終於可以回家了！」看著抱在懷中熟睡的二寶，爸爸媽媽的臉上滿是幸福，趕在二寶出院前夕，家屬特地準備花束感謝婦產科及小兒科團隊的照護，讓經歷亂流的母女倆最終有驚無險，早產的二寶順利出生且能健康返家。

▲經歷「臍帶脫垂」的生產亂流，出生時只有1748公克的女嬰3個多禮拜後體重突破2300公克，一家人開心返家。（圖／門諾醫院提供）

相隔13年再度有了第二胎，陳小姐說，夫妻倆都非常開心且期待，由於孕程中相當順利且沒有任何不適感，本以為可以自然順產，沒想到卻在29週後開始出血，經歷2次住院安胎，31週突然感到劇烈宮縮。經醫師檢查除了有早產現象，還意外發現臍帶掉進陰道，是少見且危險的「臍帶脫垂」，必須緊急手術。

陳小姐當下除了不斷祈禱，也不停跟肚子裡的女兒說：「我們要一起加油！」所幸在醫護團隊的齊心努力下，不僅保住了母女，出生時只有1748公克的寶貝經過3個多星期的住院治療，體重突破2300公克，一家人終於能夠開心返家。

吳文綺表示，「臍帶脫垂」雖不常見但非常危險，對胎兒的危害尤其嚴重，因為胎兒是藉由臍帶從母體吸收營養與氧氣，一旦臍帶掉落在子宮頸口或是陰道內，就會造成臍帶血液循環受阻，超過3分鐘就可能導致胎兒缺氧，如果無法及時處理，不僅對胎兒腦部會造成永久的傷害，嚴重則可能會窒息死亡。

臨床上很少有醫師會用陰道超音波檢查羊水袋，通常都是等破水後，寶寶心跳下降，窘迫時才發現臍帶脫垂，但搶救時間就會有些延遲。吳文綺強調，生產本來就是高風險過程，任何情況都可能發生，只有提早發現才能預防相關風險。

▲吳文綺醫師提醒產婦做好每一次產前檢查，才能預防生產風險。（圖／門諾醫院提供）

「若孕婦有子宮早期收縮的早產現象或是足月卻發生高位破水等，都可能造成產前臍帶脫垂。」吳文綺呼籲孕婦除了要睡飽吃好，羊水問題也不能輕忽，因為羊水過多可能導致羊水袋破水，增加「臍帶脫垂」的風險，當然最重要的還是認真做好每一次的產前檢查，才能提早發現與治療，確保媽媽與寶寶都平安健康。