記者陳弋/台北報導
很多病患因為喉嚨不舒服求診耳鼻喉科,其中一些人長期飽受「喉嚨卡卡」的困擾。醫師表示,喉嚨卡卡是胃食道逆流(火燒心)常見的症狀之一,但並非所有的喉嚨卡卡都是胃食道逆流所造成的,有一些可能和「結石」有關。
▲陳亮宇醫師分享門診案例,一名年輕女病患因為「扁桃腺結石」喉嚨卡卡長達1、2年,還導致口腔異味。(圖/截圖自YouTube-醫師好辣官方頻道)
耳鼻喉科醫師陳亮宇在節目《醫師好辣》中分享案例,一名20多歲女性上班族因為喉嚨卡卡持續1、2年未癒而四處求醫,在診間得到的答案往往是「胃食道逆流」,期間她吃了不少胃藥,這款沒效就換另一款。她甚至求診腸胃科醫師,到最後胃鏡也做了,喉嚨還是持續卡卡,「胃藥吃到胃彷彿快壞掉了」。
這位女病患後來轉至耳鼻喉科求診,陳亮宇醫師聽完她的主訴後拿棉花棒按壓其喉嚨,赫見好大一顆白色的「扁桃腺結石」。陳亮宇表示,這類扁桃腺結石一開始常常不易察覺,若非仔細按壓檢視,很難揪出扁桃腺裡的病灶。
▲如果飲食習慣和生活作息沒有改善,扁桃腺結石很容易復發。(圖/陳亮宇醫師授權)
據了解,女病患向醫師抱怨老是被男友嫌嘴巴臭,對方聞到異味,不太想跟她有接吻等親密接觸。陳亮宇透露,幫她擠掉的第一顆扁桃腺結石有2公分大,而且她嘴裡不只有那顆,扁桃腺結石很可能正是引發口臭的主因。
陳亮宇表示,自己在耳鼻喉科門診中處理慢性咽喉炎時,會分為上、中、下來作初步判斷:如果是下方不舒服,有可能是胃食道逆流所致,吃胃藥若沒效果建議就醫檢查是否有頸部腫瘤,或者來自心理壓力;如果是中段(脖子中間)感覺不適,則另外要考慮肌肉的問題,也有些人是罹患乾燥症,黏膜比較乾,喉嚨才容易卡卡;倘若是上端不舒服,就可能和扁桃腺結石較有關,或者是腫瘤甚至莖突軟骨過長。
陳亮宇強調,以上症狀光看外觀無法馬上判定,須透過進一步檢查才能知道病因。由於該名女病患常熬夜,喜歡吃重油、重鹹的食物,加上口腔清潔沒到位,才會長出扁桃腺結石,這次雖然擠出來了,但扁桃腺存在凹洞,未來若沒徹底改善飲食和作息的話,還是可能再度冒出「石頭」。