4大類藥物別磨成粉　老翁「降血壓藥磨成粉吃」送醫急救

記者陳弋／台北報導

藥物百百種，有些是因應不同疾病設計的特殊劑型，有固定的服用方式。藥師甘誼文在節目《醫師好辣》中分享案例，一位老爺爺本身罹患慢性病，平時有在吃高血壓藥物，醫師開了一種特殊劑型可緩慢釋放藥量，平穩地控制血壓。不過老翁的家人不小心將藥物磨粉讓他服用，沒想到馬上就出事了！

▲甘誼文藥師上節目衛教服藥的「眉角」。（圖／截圖自YouTube-醫師好辣官方頻道）

有時候老人家可能覺得藥丸太大顆，吞的過程不太舒服，會要求藥師磨成粉狀。甘誼文表示此時通常會提醒對方，某些藥物不可以磨成粉服用，一定要直接吞下去，也不可以剝半吞或是在口中咬碎。

甘誼文回憶，有一次這位老先生的家屬真的忘記了，不慎把老先生的降血壓藥磨成粉，結果老先生一吃下肚，藥效快速釋放，導致血壓一下子大降，開始全身發冷、手部顫抖，家人急忙將他送到急診室治療，這樣的狀況其實非常危險。

各類藥物服用的「眉角」不同，一定要將醫師、藥師交代的用藥守則銘記在心。甘誼文也透露，還有一類治療骨質疏鬆的藥物，服用時不可咬碎或磨粉，病患服藥後也不可以躺下，並須保持上半身直立，以避免食道受傷害；還有所謂的腸溶錠，當初設計的用意是希望病人吃下去之後，抵達腸道才開始發揮作用，不至於在胃部就被分解，以免產生刺激性，甚至無法發揮藥效。

▲不是所有藥物都可以磨粉服用，使用方式錯誤可能造成生命危險。（示意圖／翻攝自Pixabay）

高雄市立大同醫院在一篇衛教文章中提醒，無論何種藥品，一旦將原有劑型或包裝改變，藥效和安定性可能跟著改變。不可以磨粉服用的藥物有：

一、緩釋錠或持續釋放錠：這類藥品的設計主要是表面有一層特殊外膜來保護，讓藥量慢慢釋出，延長藥品釋放時間，可以減少服藥次數和藥品的副作用。一旦磨粉後將使藥品短時間內全部釋放，恐導致副作用發生。

二、腸溶錠：利用特殊設計將藥品保護起來，讓藥品完好通過胃部，等到安全抵達小腸後才被溶解而將藥品釋放出來，可減少藥品對胃部的刺激和防止藥品受到胃酸破壞而失效。

三、發泡錠或口溶錠：泡入水中後，藥品即可迅速溶解或崩散，無須磨粉即可方便吞嚥困難病人使用。

四、舌下錠：藥品經由舌下黏膜迅速吸收，若變成口服或磨粉加工經腸道吸收代謝，藥效將會損失。

大同醫院補充道，除了上述特殊劑型之外，本身若是液態軟膠囊或有刺激性、細胞毒性、苦味、容易潮解或可能導致牙齒或黏膜染色的藥品，都應避免磨粉服用。