6種藥還不夠！女衛教師突失語又失憶　竟是「癲癇」惹的禍

記者簡浩正／台北報導

民眾注意，若突然莫名有遲鈍、失語感，恐是癲癇所致。一名45歲擔任衛教師的程姓女子，原有著流利口才和專業，提供病患與家屬諮詢，但前幾年前卻陣發性出現失語及失憶症狀，檢查後才知是癲癇，並在左腦發現一個動靜脈畸形瘤，吃了6種抗癲癇藥仍有副作用，後經醫院接受「ROSA」機器手臂輔助系統手術治療，才漸漸恢復她的表達能力。

▲45歲擔任衛教師的程姓女子，前幾年前開始出現失語及失憶症狀，檢查後才知是癲癇，並在左腦發現一個動靜脈畸形瘤。（圖／記者簡浩正攝影）

林口長庚腦神經外科醫師王昱棨表示，個案剛開始只是發覺自己口才變遲鈍，常常無法連貫到下一句，後來甚至連句子都無法說完整，只能一個字一個字很吃力的講；記憶力也受到影響，有時如斷片般不知道自己上一秒在做甚麼。一直到某次全身抽搐送醫，檢查後才知道是癲癇症，左腦也檢查出一個2公分的動靜脈畸形瘤。

他說，因病灶正好影響語言區，足以解釋當腦部有不正常的放電引起癲癇發作時，會影響到周邊語言及記憶的區域，進而造成失語與失憶症狀。如個案曾出現「看不懂電視在講什麼」、「 讀不懂衛教文案」等狀況，確診是局部發作病發意識障礙，雖使用6種癲癇藥物但效果都不佳，判斷該個案是頑固型癲癇，全球有三分之一的個案都像程小姐一樣，會出現癲癇藥物治療無效。

▲林口長庚腦神經外科醫師王昱棨表示，該個案因病灶正好影響語言區，腦部有不正常的放電引起癲癇發作時，造成失語與失憶症狀。（圖／記者簡浩正攝影）

據估計，全世界約有6000萬人罹患癲癇，在台灣的盛行率約為0.6%，換算約有14萬名癲癇患者。林口長庚腦功能暨癲癇科醫師謝向堯表示，除少數癲癇是遺傳或基因突變引起之外，許多癲癇都是後天因素，與腦部結構異常有關，所以當患者被確診為癲癇，一定得排除腦部病灶或其他相關原因。

該個案先經過長庚癲癇中心神經內外科醫療團隊討論評估後，決定採用微創燒灼術來治療癲癇。王昱棨表示，第一階段先使用ROSA輔助深部電極植入手術，確定位病灶周圍的異常放電區域及迴路；第二階段則再以ROSA進行微創燒灼手術，多點燒灼癲癇區域。其優勢為，不需傳統手術需大範圍切除腦部異常區域。

▲該個案接受長庚神經內外科醫療團隊以「ROSA」機器手臂輔助系統手術治療，恢復表達能力。（圖／記者簡浩正攝影）

王昱棨強調，目前個案術後至今，癲癇症狀沒有再發生，藥物也逐漸減少中，甚至腦波追蹤也不再偵測到有異常放電狀。他呼籲，失智或中風等腦部功能疾病已成中年以後發生癲癇最常見的原因，民眾若有癲癇要盡快就醫，如藥物控制不佳，也應該與神經科醫師討論，透過精密癲癇手術改善病情。