6旬男入睡「大吼大叫還毆妻」　元凶竟是癲癇和睡眠障礙

記者陳弋／新北報導

你的枕邊人入睡後老是「變一個人」嗎？新北市一名中年婦人抱怨先生睡著後不時對她大吼大叫，還出現肢體暴力，持續長達1、2年。最後她不得不帶老公去醫院檢查，神經內科醫師抓到元凶：睡眠障礙。

▲男子入睡後對太太「拳腳相向」，竟是睡眠障礙惹的禍。（示意圖／翻攝自Pixabay）

三峽恩主公醫院今（28）日分享特殊案例，一名60多歲男子晚上睡覺時，常會突然大聲亂叫、說夢話，伴隨拳打腳踢的動作，波及枕邊人。一開始無故挨打的太太還以為另一半對她有什麼不滿，所以才在夜晚偷襲，此後類似狀況持續了1、2年。

先生雖然知道自己睡覺時會出現較大的肢體動作，但一直不以為意；對太太來說，先生就是一顆不定時炸彈，害她每晚都睡得戰戰兢兢，最後不得已才說服先生到恩主公醫院神經內科求診。

經過詳細問診及神經學檢查，神經內科醫師李君右發現病人的腦部在睡覺時有不正常放電，也就是所謂的癲癇波，導致他在睡眠中發生癲癇，引發肢體不自主亂動；會伴隨說夢話的情形，則是因病人同時有典型「快速動眼睡眠行為障礙」。醫師透過抗癲癇及快速動眼睡眠行為障礙的藥物治療之後，病人的症狀幾乎完全消失。

▲恩主公醫院神經內科醫師李君右建議，出現睡眠障礙最好到附有睡眠中心的醫院，找經專業訓練的睡眠專科醫師診治，評估是否須進一步安排生理檢查，才能得到正確的診斷與治療。（圖／恩主公醫院提供）

李君右指出，睡眠中的癲癇和快速動眼睡眠行為障礙不算非常罕見的疾病，但病人的檢查結果同時呈現這兩個問題，則較為少見。癲癇可以在清醒或睡眠時發作，其中有一類大腦額葉不正常放電的癲癇，特別容易在睡夢中發作。典型發作會造成睡眠中肢體如舞蹈或騎腳踏車般大幅度的擺動，甚至在發作中衝下床，過程持續數秒至數分鐘，發作過程中病人可能稍微甦醒而意識到自己發作，也可能整個發作過程完全無意識，此病以抗癲癇藥治療大多可妥善控制。

至於快速動眼睡眠行為障礙，則常見於中老年男性，病人因在快速動眼期有肌肉張力異常增加的情形，作夢時會把夢境中說的話、唱的歌或打鬥、逃跑等動作表現出來，本人則完全不知道自己出現這些行為。而這類病人發作時的夢境通常伴隨大量肢體動作，有時就會造成自己受傷或波及床伴，所幸用藥也可以大幅改善。