男子酒後跌倒癱瘓「肛門無法自主收縮」　元凶竟是頸椎損傷

記者陳弋／台北報導

南投一名60歲周姓男子4月初某日下班後和朋友小酌，喝到微醺起身竟重心不穩跌倒，沒想到這一摔，就失去了意識！朋友將人緊急送醫才發現，周先生的頸椎有損傷。

▲黃圈處可看出患者頸椎第4-5-6節神經狹窄及脊髓嚴重水腫損傷。（圖／南投醫院提供）

周先生上個月黃湯下肚後摔倒癱瘓，朋友擔心他中風，立刻將他送至南投醫院急診，醫師藉由腦部電腦斷層發現他沒有顱內出血等腦中風情形。1小時後周先生酒意稍退，發現自己胸口以下完全無知覺，四肢完全癱瘓，且肛門無法自主收縮。

醫師進一步安排核磁共振，發現周先生的頸椎多節退化，頸椎第4至6節脊髓嚴重壓迫損傷，緊急手術後已恢復感覺神經，目前他仍積極進行復健中。

神經外科醫師蔡佳勳當時為周先生緊急進行減壓及內固定骨融合手術，術後第一天他的感覺神經逐漸恢復，遠端肢體運動功能也開始進步，術後第二天從原本肌力評估零分，進步到病患能舉起雙手抬高雙腳。

在3C發達的時代，頸椎受損早已不是老年人的專利，蔡佳勳指出，隨著長期姿勢不當導致頸椎退化等結構性的改變，起初會出現輕微症狀（如間歇性的頸部痠疼痛、手麻至嚴重症狀如手臂麻痛加劇、四肢無力、下肢僵硬、肌肉痙攣及協調障礙等），這些症狀在接受保守性治療（包含休息、藥物及復健治療）後仍可得到良好的改善。

▲神經外科蔡佳勳醫師為患者進行手術。（圖／南投醫院提供）

蔡佳勳表示，造成嚴重脊髓損傷的主要原因是外傷（如車禍、高處跌落、被重物壓傷等），當脊髓瞬間遭受損傷，受傷部位以下的所有運動及感覺功能恐都喪失，呈現四肢癱瘓、麻痺、脊髓休克的狀況。此時必須考慮緊急手術，避免脊髓受到二次傷害，儘早使脫位脊椎復原，保持脊椎的穩定度。

蔡佳勳也強調，即便在第一時間接受積極手術治療，也不保證100％完全恢復。「超人」克里斯多夫李維就是著名的例子，他因騎馬摔傷導致高頸位受傷，頸部以下完全癱瘓，雖然接受積極治療，仍終身倚靠輪椅、呼吸器，並飽受臀部褥瘡之苦。

周先生在醫療團隊治療下，目前正接受中西醫整合醫療，積極進行復健及中醫針灸治療，手腳漸漸恢復力氣，從原本生活無法自理，到現在能部分自立，自己可以拿起湯匙叉子用餐，甚至能拿出手機，嘗試滑螢幕傳LINE訊息等較精細的動作。

脊髓損傷患者除了身體多處功能受損之外，日常生活常須仰賴他人，造成自己和整個家庭很大的衝擊與壓力。蔡佳勳提醒家庭支持的重要性，把握神經損傷後半年至1年的黃金時期，患者仍有恢復自理功能的機會。