頸部腫起來誤以為自己雙下巴　「燒聲」就醫確診甲狀腺癌

記者陳弋／台北報導

雖然甲狀腺癌的患者多為女性，但男性也不能輕忽！一名年輕男子發現自己頸部變腫，一開始以為是發福導致長出雙下巴，直到聲音變沙啞，就醫才發現事情不單純。

▲李尚儀醫師為患者進行超音波檢查。非文中病人。（示意圖／南投醫院提供）

南投醫院今（11）日分享案例，一名30歲呂姓男子無意間發現自己的脖子發腫，起初想說是變胖的雙下巴，後來出現聲音沙啞才去看醫生，沒想到竟是甲狀腺癌作怪。

甲狀腺屬於內分泌器官，位於頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁。甲狀腺內腫塊大多為良性，好發於女性，少部分患者會演變為惡性腫瘤，因此必須定期安排追蹤治療。根據國健署107年癌症登記報告，10大癌症發生人數中，甲狀腺癌排名第7位。甲狀腺惡性腫瘤發生率排名男性是第13位，女性為第4位。發生的年齡中位數，男女都是50歲。

南投醫院耳鼻喉科醫師李尚儀指出，當初安排電腦斷層檢查發現呂先生的左頸有個5x4公分的甲狀腺囊腫，但因有些鈣化點，因此進一步作細針穿刺，不過穿刺結果仍無法排除惡性腫瘤的可能性。醫師和呂先生討論後安排手術治療，並在手術中送快速冷凍化驗，切片檢查確診甲狀腺癌，當次手術便將甲狀腺切除，呂先生住院3天就出院。

李尚儀表示，一般病人罹患早期甲狀腺癌經常沒有特別的症狀，腫塊變大可能引發氣管及食道的壓迫癥狀（如呼吸不暢或吞咽困難）。 如果侵犯喉返神經，可能導致聲音變得嘶啞。

▲李尚儀醫師表示，甲狀腺腫瘤大多為良性，好發於女性，少部分患者會演變為惡性腫瘤。非文中病人。（示意圖／南投醫院提供）

造成甲狀腺癌的原因很多，家族史、曾接受頭頸部放射線照射治療、低碘化的飲食等都有可能，但目前尚無定論。早期甲狀腺癌在臨床上很難和良性腫瘤區別，醫師會先進行細針穿細，判別良惡性的機率，並根據抽取的細胞報告，依病況安排適合的治療方式。