記者陳弋／新北報導
這波新冠肺炎疫情來得又快又急，加上「隱形缺氧」等特殊病徵，許多患者會在尚無不適的狀況下，被醫護人員告知需要插管，因此產生畏懼或抗拒的心理，恐導致延誤治療。醫師表示，插管其實是在爭取時間，讓藥物發揮作用，它是一種積極搶救的手段，不代表失去希望。
▲護理師照顧插管患者。（圖／台北慈濟醫院提供）
台北慈濟醫院表示，截至6月14日為止已成功為44名新冠肺炎病人拔管，順利控制病情，其中最年輕者32歲，最年長的是90歲。胸腔內科主任藍冑進指出，及早插管不只是為了搶救生命，更是爭取時間讓藥物發揮作用，以利提早拔管復元。
該院透露，最年長的拔管者是一名90歲男性，當初從外院直接轉入加護病房，插管3天即拔管，病況穩定，體力精神都好，3週後順利出院。
▲90歲新冠肺炎患者順利拔管出院。（圖／台北慈濟醫院提供）
另外，還有一名40歲左右的男性病患，入院前體重約150公斤，入院2天後病情惡化，緊急插管轉入加護病房，歷經9天奮戰，醫師評估他病況穩定，拔管轉回專責病房。由於長時間臥床加上體重過重，男子稍微移動就會呼吸喘、心跳加速，但在醫療團隊的陪伴下持續復健，慢慢找回行走能力，最後平安返家。
一般而言，臨床醫師會依據病患動脈內氧氣的壓力（PaO2）以及給氧分率（FiO2）來評估病人的氧合指數，確認是否缺氧。如果必須插管，會適時使用鎮定劑、肌肉鬆弛劑協助病患放鬆，減緩不適。
由於新冠肺炎患者具傳染風險，醫護人員須著全套隔離裝備，不僅影響手感、視野，也增加插管難度，因此往往會和麻醉科醫師合作進行。病患氧氣濃度不足（氧合指數小於150mmHg）、呼吸費力，嚴重至輔助肌肉明顯用力以及出現意識障礙甚至休克，都是臨床醫師會考慮插管的情況。
▲呼吸治療師記錄插管患者健康狀況。（圖／台北慈濟醫院提供）
藍冑進醫師說明，插管後若病況穩定，醫療團隊會逐步將鎮定藥物減量，調整呼吸機的壓力模式，從完全由機器幫助呼吸，改成輔助呼吸的模式，最後再執行自主呼吸訓練；若插管病人可以在不倚靠機器的狀態下自主呼吸半小時到2小時，就可以考慮拔管。以台北慈濟醫院為例，拔管天數平均為6.5天，最快2天，最久10天，僅少數病人肺部狀況嚴重，仍須透過呼吸器維持呼吸。
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