記者陳弋／台北報導
新冠肺炎肆虐全球一年多，台灣本土疫情五月中大爆發，進入三級警戒至今超過40天，已經有不少人按捺不住往外跑。年輕人可別以為自己感染新冠病毒不會怎麼樣，即使存活率比年長者高，病毒所引發的發炎反應不僅損傷肺部，還可能傷害泌尿和生殖器官！
▲COVID-19恐對泌尿系統和生殖器官造成損傷。（圖／安南醫院提供）
安南醫院泌尿科醫師董聖雍表示，新冠病毒所造成的全身性發炎反應，不只對肺部有影響，患者日後也須注意泌尿系統和生殖器官的可能傷害。
董聖雍解釋，目前已知新冠病毒是透過附著細胞上的ACE2和TMPRSS2兩種蛋白來感染細胞，除了肺臟有大量的此類蛋白表現，其他器官如腎臟、膀胱、男性攝護腺、陰莖及睪丸、女性子宮跟卵巢也都有。這類蛋白又受到雄性荷爾蒙（睪固酮）激素的調控，所以造成新冠肺炎男性感染機率較女性高，高齡男性也較容易在感染後死亡。
泌尿系統部分，董聖雍提到腎臟感染新冠肺炎後會發生急性腎損傷，嚴重時甚至會發生腎衰竭甚至需要洗腎；對於攝護腺肥大的病患來說，感染會造成下泌尿道症狀的惡化，主要症狀表現以頻尿、急尿及夜尿等情況為主，有些病人也會發生急性尿滯留，嚴重時會有病毒性膀胱炎及膀胱出血等併發症。
勃起功能方面，男性感染新冠病毒後會發生廣泛的血管內皮功能障礙，在血管內產生許多微小血栓，以致陰莖血管無法順利放鬆充血。再者，感染新冠肺炎也會讓心肺功能退化，惡化慢性病，這些都會讓不舉的症狀惡化。
睪丸也是新冠病毒的目標之一，董聖雍提醒病毒會影響睪丸間質細胞製造睪固酮的功能，導致性腺功能低下，也會造成細精小管被破壞和精原母細胞死亡，有一定的機率會發生後續寡精症甚至不孕症。疫情之後恐加劇少子化危機，目前各國政府已逐漸正視這個嚴重問題。
▲泌尿科醫師董聖雍表示，男性感染新冠病毒可能惡化勃起障礙。（圖／安南醫院提供）
董聖雍指出，好消息是目前臨床發現泌尿科用藥對於改善新冠肺炎病情有一定程度的幫助，比如攝護腺肥大的用藥甲型阻斷劑、5α還原酶抑制劑、勃起功能障礙用藥第五型磷酸二脂酶抑制劑（就是威而鋼跟犀利士），都可以改善新冠肺炎所造成的併發症並降低死亡率。他建議泌尿科疾病患者遵照醫囑，持續規律服藥。
「人與人的連結」很容易傳播新冠病毒，防疫期間該如何兼顧性生活？董聖雍表示，最簡單的口訣就是：「身體狀況良好可以做，不舒服就千萬不要做！」非常時期也可考慮以虛擬性愛或自慰取代性愛，降低疫情風險，目前雖無證據顯示尿液或精液會傳播病毒，但曾有感染者的體液被檢測出新冠病毒，所以無法完全排除體液傳播的可能。
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