獨家／子宮肌瘤難清？數量竟跟「芝麻」一樣多讓婦產醫大驚

記者簡浩正／台北報導

女性注意！雖約四分之一女性有子宮肌瘤，若出現狀況時就應主動治療。婦產科名醫表示，女性若長子宮肌瘤，即便手術切除後仍有可能復發，更驚人的是，有些女性的肌瘤如「種子般」散播在子宮肌肉層中，很難切除乾淨，並附上圖示，表示有個案的肌瘤跟「芝麻」一樣多，是以任何手術都無法開乾淨的，模樣相當驚人。

▲有女患者的子宮肌瘤顆數，竟如「芝麻」般多。（圖／李偉浩醫師授權提供）

什麼是子宮肌瘤？為子宮的肌肉細胞因過度增生，形成如「球」狀的良性腫瘤。臨床統計上約四分之一婦女有子宮肌瘤，雖不一定有症狀，但常見症狀是經血量多、經期不正常和經痛。若婦女經血量過多長期不處理，恐變成長期慢性貧血，造成工作能力降低、情緒低落，甚至提前老化。

婦產科名醫、振興醫院婦產部專任主治醫師李偉浩，今以《手術後，肌瘤是否會復發？》為題，分享子宮肌瘤常見問題。他說，門診時常被病患詢問，若有子宮肌瘤，是否開腹手術才能開乾淨？其實只要有長肌瘤，就有可能復發，但理性分析可分為三方向：

1、如果是單顆的大肌瘤，基本上復發機率應該不高。

2、如果肌瘤顆數不多（2、3顆），那復發機會應該也不高。

3、很不巧的是，有些人的子宮肌瘤像是種子一樣散播在子宮肌肉層中，這樣怎麼開刀都切除不乾淨。

他說，有很多病患也會問他，是否只有開腹手術才能把肌瘤切乾淨，「微創手術沒辦法把肌瘤切除乾淨？」這當然不正確，事實上，能否切除乾淨，就是看醫師是否有耐心慢慢切除肌瘤。

不過他也提到，「開腹手術確實比較容易開」，他以自身一年開3至4台良性婦科開腹手術，其他數百台都是使用微創手術方式（三孔、單孔、自然孔腹腔鏡／達文西機械手臂手術）來說，微創手術不論是腹腔鏡或是達文西機械手臂，都比傳統開腹手術困難。這大概才是問題真正的關鍵。