眨眼、抖肩、製造噪音「不是故意的」　醫籲理解「妥瑞症」

記者陳弋／台北報導

「妥瑞症」（Tourette Syndrome）雖不是罕見疾病，了解它的人卻相對罕見。許多人不知道，患者可能會不由自主地出現清喉嚨、扮鬼臉、大叫、重複他人聲語等行為，因此其他人很容易對妥瑞兒產生誤解甚至歧視。專家表示，妥瑞症無法根治，症狀輕者不一定要治療，其實旁人的了解與接受，比藥物治療更為重要。

▲妥瑞症無法根治，但可透過動態感統活動加強患者的注意力。（圖／南投醫院提供）

南投一名母親最近到幼兒園接送就讀大班的5歲兒子時，幼稚園老師主動反映，孩子在上課期間會出現眨眼、抖肩等現象，導致無法專心聽課，而且男童不時會發出類似咳嗽的聲音影響上課。婦人帶兒子就醫檢查，醫師診斷為妥瑞症，並建議透過復健治療。職能治療師藉由團體的動態感統活動並搭配有趣的認知教具，滿足孩子的動態需求，現在小朋友的專注能力已明顯提升。

衛福部南投醫院職能治療師何政峰指出，妥瑞症孩子在外觀上和一般小孩沒兩樣，但在有壓力、無聊、疲倦及興奮時，會反覆出現半不自主的動作及聲語現象，例如：眨眼睛、作鬼臉、聳肩膀、搖頭晃腦等動作，以及清喉嚨、大叫、發出咒罵聲，甚至碰觸他人或邊走邊跳。

何政峰透露，妥瑞症除了有動作及聲語症狀，也可能合併強迫症、易分心、專心度不足、過動、學習困難、自閉或其他非情緒的問題。妥瑞症治療部分，目前有許多處理方式已被證實對減少症狀發生的頻率及嚴重度有效，妥瑞症雖會影響外在形象，且至今尚無法完全根治，但它不會威脅生命，因此如果程度輕微，並非一定要治療。

何政峰建議不要因為妥瑞症患者的外在表現而針對症狀治療，應優先改善其他問題。例如上述的5歲男童，家長因為孩子的干擾行為而傾向給予靜態活動，導致小孩平時活動量不足，上課時反而容易分心，注意力不集中。因此職能治療師針對活動量不足、易分心的部份，安排特定的活動來改善學習狀況。

南投醫院復健科醫師周建文表示，其實社會大眾了解與接受妥瑞症這個疾病，比患者本身接受藥物治療還要重要。身邊的人可以學習和妥瑞症患者共存，營造友善的環境，比方說老師可教育學子理解妥瑞症，認識不自主的聲音與動作等症狀的起因，在適當支持的情境下，讓妥瑞兒的校園生活更加友善。