不能不管！醫：糖尿病患者「心肌梗塞」風險比一般人高5倍

記者簡浩正／台北報導

資深藝人龍劭華14日晚間於高雄猝逝，享壽68歲！死訊一出後震驚演藝圈，龍劭華的遺體也於15日上午進行相驗，相驗僅花短短15分鐘就結束，檢察官李明蓉完成相驗後說明，龍劭華死因為「疾病死亡」，但確切疾病為何，檢方並未說明。不過，龍劭華曾患有糖尿病逾10年，醫師表示，糖尿病雖是慢性疾病、不會立刻致命，但慢性併發症不容小覷，並視同三高等心血管疾病；而三高（高血壓、高血糖、高血脂）管控強調的就是「指數達標」，若控制不好，則可能導致動脈硬化，嚴重者恐因心肌梗塞而死亡，風險比一般人高3至5倍。

▲龍劭華昨晚於高雄猝逝，震驚各界。（記者邱榮吉/攝影）

據了解，龍劭華長期抽菸、並曾有10年以上的糖尿病史。他曾獲邀擔任2018世界糖尿病日活動大使，以自身長期控糖的心路歷程，鼓勵糖尿病友及其家屬積極面對。他曾透露，過去戲約不斷、長時間作息不固定，過去對於飲食幾乎不忌口，美食、宵夜通通來者不拒，但體重卻暴瘦8公斤，去醫院才得知罹患糖尿病、空腹血糖與飯後血糖都是正常值的2倍。回想當年到醫院回診看報告時，醫師跟他說：「你的『扣打』用完了」，讓他頓時腦中一片空白。

彰基新陳代謝科主治醫師、中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德表示，糖尿病患者最大的死亡原因為心血管疾病，更以「心肌梗塞」為主。他回憶起多年前曾與龍劭華合作、拍過學會的宣傳片。那時的龍劭華仍抽菸、三高控制得不是太好，心血管疾病的風險比非糖友要高很多。

他說，若患者本身有糖尿病，除了血糖值較常人高外，同時血壓與血脂兩項都高的比例約佔六至七成，若沒有規則用藥、定期回診追蹤，讓糖化血色素值小於七，血壓值小於130／80，血脂低密度膽固醇小於100，其產生冠狀動脈疾病的風險會非常高。若又抽菸風險會提高許多。

從數據來看，我國心血管疾病相關死亡人數的確列為前位。根據衛生福利部今年6月所公布去（2020）年10大死因統計，總死亡人數共17.3萬人，癌症仍高居首位，造成5萬161人死亡，其次依序為心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、糖尿病、事故傷害、高血壓、慢性下呼吸道疾病、腎炎腎病症候群及腎病變以及慢性肝病及肝硬化等。

台北榮民總醫院心臟內科教授江晨恩表示，若進一步探究上述數據，第2、4、5、7、9名皆為心血管疾病相關，加總後死亡人數為5萬4391人，超過第一名的癌症死亡人數。不過「癌症難預防，但心血管疾病可以預防」，民眾不可小覷。

糖尿病患者就一定會有其他併發症嗎？杜思德說，會出現併發症是指糖尿病控制不好者，恐導致動脈硬化而出現血管栓塞，或出現包括失智症、心血管疾病、周邊動脈疾病、視網膜病變等慢性併發症，若患者又超過65歲以上，相關風險就更高。不過，若控制得宜，也能和平共存；臨床上他曾收治一名糖友，確診後改變作息，並定期量血糖、飲食控制等，30年來都沒有病變。

杜思德提醒，如患者出現夜間多尿、體重減輕、口渴等就要留意；而一旦發生冠狀動脈疾病，通常沒有明顯徵兆，然而一發生死亡率達到三成。國內目前針對糖尿病患者有糖尿病共照網服務，建議患者定期回診，幫助病情控制。江晨恩也呼籲，過去沒新冠疫情時，我國一天就有100多人因心血管疾病死亡，患者別因新冠疫情顧慮而減少回診與拿藥，反而缺乏了心血管保護。