心電圖正常≠沒事　「負荷式心臟超音波」揪出心血管阻塞

記者陳弋／台北報導

心臟是人體最重要的器官之一，一旦出問題後果通常很嚴重，想要抓出病灶還得使用特殊儀器。北部一名六旬翁有胸悶困擾，心電圖、胸部X光、跑步運動心電圖都沒發異狀，醫師安排「負荷式心臟超音波」才發現他有心血管阻塞。

▲負荷式心臟超音波。（圖／國泰醫院提供）

國泰醫院表示，一名67歲男性日前因胸悶就診，心電圖及胸部X光片都顯示正常，病人過去有高血壓及高血脂病史，在診所規則服用藥物治療，幾個月前在某健檢中心接受跑步運動心電圖檢查，結果也呈現正常。

醫師和病人充分溝通後，安排負荷式心臟超音波作進一步檢查，結果顯示他有心肌缺氧，經心導管檢查確認有心血管阻塞，放置支架後，病人症狀改善許多。

國泰醫院心血管中心秦志輝醫師指出，負荷式心臟超音波檢查，顧名思義就是給予心臟一定的負荷，藉由心臟超音波檢查來觀察心臟有無心肌缺氧變化。負荷式心臟超音波檢查有兩種，一種是利用跑步機或腳踏式來增加心臟負荷，使其達到目標心跳數；另一種為使用強心藥物來增加心臟負荷，使其達到目標心跳數。兩種方式都可以觀察心臟有無心肌缺氧的變化。

秦志輝說明，診斷心血管疾病時最常使用負荷式心臟超音波，其他適應症包括：心肌梗塞後危險及心肌缺氧評估、開刀前心血管風險評估、因心臟原因導致喘氣評估、介入性治療後心肌缺氧評估和心臟瓣膜狹窄程度評估等。負荷式心臟超音波的優點是風險低，沒有放射線曝露，健保也有給付，即使在加護病房也可以執行。

秦志輝提醒，當你感到胸悶，運動心電圖卻沒偵測到心臟問題，對於心臟核子醫學檢查或電腦斷層檢查又擔心放射線，不妨考慮負荷式心臟超音波檢查，以評估心臟有無心肌缺氧變化。運動過後若有不明原因的喘，也要考慮接受負荷式心臟超音波檢查，排除心因性喘氣的可能。