熟女鼠蹊「腫一塊」…拖2個月才就醫　竟是男人常有的病

記者羅欣怡／新竹報導

新竹一名32歲的輕熟女，日前發現自己的右側鼠蹊部出現腫塊，而且一天比一天還要鼓起，卻拖了2個月才就診。新竹東元綜合醫院外科醫師診斷為「右側腹股溝疝氣」，經手術修補後復原良好，隔天就出院。

▲一般外科呂文哲醫師使用全腹膜外腹腔鏡手術(TEP)治療。（圖／東元綜合醫院提供）

一般外科呂文哲醫師表示，鼠蹊部疝氣從解剖上來細分，可分為腹股溝疝氣與股疝氣兩種，前者發生在腹股溝韌帶的上方，後者發生在腹股溝韌帶的下方。腹股溝疝氣女性也會發生，但男性發展出疝氣的機率約是女性的8倍，相反的股疝氣則是女性較常發生，建議女性成人腹股溝疝氣/股疝氣，優先使用全腹膜外腹腔鏡來修補較佳。

▲腹股溝疝氣女性也會發生，但男性發展出疝氣的機率約是女性的8倍，相反的股疝氣則是女性較常發生（圖／東元綜合醫院提供）

他解釋，這名輕熟女最後使用全腹膜外腹腔鏡手術治療，發現患者除了有間接型腹股溝疝氣囊及此囊突入內腹股溝環，所造成2公分大小的腹壁薄弱，在股環內側也有1公分大小的缺損，並有脂肪組織陷入，也就是所謂的隱性股疝氣。該手術方式由腹壁的後方接近處理腹股溝疝氣，同時發現同側沒症狀的隱性股疝氣，因此追加使用特製的人工網膜，將隱性股疝氣缺損處覆蓋並固定修補。病人術後原先鼓起處變得平整，傷口小，不影響美觀，以防水敷料覆蓋可沖澡，復原良好，手術隔天就出院。

▲全腹膜外腹腔鏡手術(TEP)示意圖。（圖／東元綜合醫院提供）

醫師也提醒，全腹膜外腹腔鏡修補手術(TEP)有其禁忌症：

1. 之前做過前列腺切除、子宮切除、剖腹產或是下腹部剖腹手術者。

2. 有併發腸阻塞或是腸絞扼的腹股溝疝氣者。

3. 有腹水者。

4. 無法施行全身麻醉者。

5. 之前曾做過腹腔鏡修補腹股溝疝氣者。

每位患者的情況不同，應妥善與醫師討論最佳治療方式。