40歲輕熟男膝蓋痛以為拉傷　10公分「巨大細胞瘤」蝕骨

記者陳弋／台北報導

多數人都有膝蓋痛的經驗，幾乎都是因為肌肉拉傷、韌帶扭傷，嚴重一點頂多是關節退化。台北一名有運動習慣的40歲輕熟男遭遇的膝蓋痛卻比別人棘手，因為X片顯示他的膝蓋有10公分的「蝕骨性病灶」。

▲陳先生習慣到郊山健走，某一次結束後膝蓋疼痛，使用痠痛貼布也無效，就醫照X光發現膝蓋附近有一處蝕骨性病灶，病理化驗證實是巨大細胞瘤。（示意圖／翻攝自Pixabay）

近年國人健康意識抬頭，許多人養成運動習慣，40歲的陳先生也不例外，平常工作忙碌之餘，他會去郊山走走。在某一次健行過後，陳先生左膝明顯疼痛，原以為是肌肉扭傷，使用痠痛貼布，症狀卻有增無減，甚至在睡眠時間數度痛醒。就醫照X光發現，左側遠端股骨靠近關節處，有一處直徑10公分的蝕骨性病灶，經過病理切片檢查，確診巨大細胞瘤。

台北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師張彧銓指出，巨大細胞瘤常見於20至40歲的病人，好發於遠端股骨及近端脛骨，也就是膝關節周圍的長骨，共通臨床徵兆包括腫痛、無法負重等。

巨大細胞瘤是一種相對常見的腫瘤，雖然屬於良性但局部侵犯性非常高，如果置之不理，最後恐發生遠端轉移與病理性骨折，臨床上的治療步驟包括：腫瘤刮除、輔助冷凍治療、異體骨或人工骨提供暫時的結構性支撐加上鋼板固定。

張彧銓說明，巨大細胞瘤局部侵犯性非常高，隨之而來的是高復發率，在早期報告中甚至高達3成。高復發率在手術時特別考驗執刀醫師的耐心，仔細的腫瘤刮除是最重要的步驟，刮除後輔以冷凍治療和藥物使用，復發率可望大幅降低。

張彧銓提醒，當發現身體有不尋常腫脹、疼痛甚至半夜痛醒等症狀，一定要儘早就醫，才有機會提早治療。幸好陳先生發現得早，術後也積極配合復健，腿部功能已經迅速恢復。