19歲女喉嚨沙啞！聲帶驚見「滿滿花椰菜」傻眼：我是處女

記者陳弋／綜合報導

▲張益豪醫師上節目分享HPV特殊案例。（圖／截圖自醫師好辣官方頻道）

聲音沙啞、喉嚨不舒服是國人常見的困擾，原因有很多，除了感冒、胃食道逆流、聲帶本身出問題或神經問題（例如喉返神經受損），也有人因說話沙啞就醫檢查，才驚見聲帶長滿了「花椰菜」（人類乳突病毒HPV引發的菜花）。特別的是，據稱當事人其實沒有過性經驗，醫師表示，她很可能是在出生過程中從母體那兒染上HPV。

耳鼻喉科醫師張益豪上節目《醫師好辣》分享特殊門診案例，當他還是住院醫師的時候，曾遇過一位19歲小女生來看診，他發現對方呼氣跟吐氣時會發出怪怪的聲音，內視鏡一照，竟發現她的聲帶長了滿滿的菜花。演變到這種狀況，打針、吃藥都無法有效治療，只能送進手術房「用切的、用燒的」。

年紀輕輕的女孩，聲帶何以長滿菜花卻不自知？醫師多次追問她有無性行為，對方都澄清沒有，研判她的狀況應該是，嬰兒時期出生過程中經過媽媽的產道時遭感染，也就是從小就染上HPV，後來可能也發作過，只不過近期狀況比較嚴重，菜花阻塞呼吸道經過檢查才確診。張益豪表示，幼年性的HPV比較麻煩，不會斷根，當你抵抗力下降，它又會冒出來。

常見的性病「菜花」是由HPV所引起，HPV其實是一個龐大的病毒家族，其中少數型別會引發菜花（第6、11型）或手足疣（第2型），有些類型則和肛門癌、口咽癌以及子宮頸癌有關。預防HPV感染，已經成為現代人的健康課題之一。

菜花不僅會長在生殖器，口腔、私密處（肛門）、手指等部位也可能出現病灶。不同的HPV感染人體各個部位，可能造成各式各樣的嚴重疾病。男性方面，感染HPV可能造成陰莖癌、肛門癌或口咽癌；女生部分，外陰癌、肛門癌、子宮頸癌恐和HPV感染有關。

HPV主要經由性接觸傳染，也就是在性行為的過程中，透過接觸皮膚、黏膜或體液而感染。有時候外生殖器不小心碰到帶有HPV的物品，也可能發生感染。

目前已有疫苗可以有效預防HPV感染，全球至少有3支HPV疫苗上市，在台皆獲准使用，分別是荷商葛蘭素史克藥廠的二價疫苗「保蓓」（Cervarix）和美商默沙東藥廠的四價疫苗「嘉喜」（Gardasil）與九價疫苗「嘉喜9」（Gardasil 9）。其中九價疫苗能預防的HPV類型較其他兩者多，同樣須依據不同年齡層接種2或3劑。

HPV疫苗對於沒有過性行為或未受HPV感染的男女最有效，不過有性行為經驗者仍可接種。雖然近年研發的HPV疫苗，理論上可以預防60～70％的HPV感染，但疫苗尚未涵蓋所有病毒型別，所以女性定期接受子宮頸抹片檢查仍是必須的。