獨家／眼壓低就不會罹青光眼？ 權威醫點名：1危險族群

記者黃仲丘／台北報導

▲台北榮民總醫院眼科部主任級主治醫師劉瑞玲接受《三立新聞網》專訪。（圖／劉瑞玲醫師提供）

青光眼是一種患者眼壓偏高，持續壓迫視神經，進而會造成失明的可怕疾病，但眼壓低就真的不會青光眼？台北榮民總醫院眼科部主任級主治醫師劉瑞玲向《三立新聞網》表示，許多患者的眼壓其實根本被低估，特別是角膜薄的患者最容易被低估，常常看眼壓正常以為沒事可以放心，殊不知早已罹患青光眼，陷失明危機。

台北榮總眼科部主任級主治醫師劉瑞玲表示，青光眼是一種視神經的病變，成年人單一眼球，平均約有100萬條的神經纖維，會聚合而成一條視神經連接到大腦，青光眼這種視神經病變，不會一下子就把所有視神經給破壞掉，但會慢慢的、一點一滴的把視神經纖維破壞掉。

劉瑞玲表示，由於早期、中期青光眼對視神經的破壞不是全面的，常常只有一部分的視野受損，加上有另一隻眼的輔助，眼球也會動來動去，發生視野缺損時比較不容易被患者發現。

▲青光眼到了晚期、末期，會出現更嚴重的視野缺損。(示意圖／翻攝自pixabay)

劉瑞玲說，青光眼到了晚期、末期，會出現更嚴重的視野缺損，很多患者都是因為影響到中心視野跑來就醫才確診，但等到這階段，即使接受最好的治療，也只能將病況控制在現有的狀況，維持現有的視覺，因為視神經是第二對腦神經的延伸，與周邊神經不同，目前還沒有任何方法，來取代因為青光眼導致細胞凋零死亡的第二對腦神經。

劉瑞玲解釋眼壓過高，可以想像是眼球裡面的壓力很高，久而久之就會壓迫到我們的視神經，也會進而影響視神經纖維裡面的漿液性質物質的流動，那些漿液性質物質的流動，是維持一個視神經、維持視神經纖維細胞本體的健康生存的必須。眼壓過高除了影響視神經，也會影響視神經纖維旁邊的微血管，負責供應視神經營養、排除代謝物的管路也會被阻斷，這就是青光眼會造成視力惡化雪上加霜的主要原因。因此，青光眼最好要在早期發現。

眼壓高就一定是青光眼嗎？劉瑞玲說「那可未必」，有些人因為基因遺傳，眼壓量起來很高，但對他來說是他的「正常」，一般人的眼壓為10~20 mmhg毫米汞柱，這類人的眼壓在21~22 mmhg毫米汞柱，也不會出現什麼特別症狀。但反之，從另一角度看，有些量起來「眼壓低」的患者，也不一定就沒有青光眼，為何眼壓低也可能會有青光眼？劉瑞玲解釋，眼壓也與角膜厚度有關，有些天生角膜較薄的患者，這種人如果只用一般的噴氣式眼壓劑，眼壓很容易被低估。提醒要診斷青光眼，眼壓不是唯一的判斷標準。還需檢查視神經、視神經纖維檢查纖維分布狀況等，才能更清楚有無確診罹患青光眼。