見馬桶就怕！大叔「肛裂」大便摻血　醫：痛法跟痔瘡不一樣

記者陳弋／台北報導

▲王愷晟醫師提醒，若出現肛門疼痛及出血等異狀，應儘早就醫檢查，以避免變成慢性肛裂，影響生活品質。（圖／長安醫院提供）

53歲陳先生日前肛門不適，一直有刺痛感，偶爾會看到大便帶著鮮血，更慘的是有時候會痛到連上廁所都怕怕的，這樣症狀已反覆超過半年。經診查陳先生罹患的是慢性肛裂，接受「內括約肛切開手術」後，恢復良好。

「肛裂」顧名思義就是肛門裂開，長安醫院大腸直腸外科醫師王愷晟指出，起因可分成外部和內部因素。外部因素指外在力量把肛門撐破，最常見的就是糞便過硬、水分不足、吃太多辛辣食物，讓糞便變硬，刺激黏膜，因而在排便時造成肛門傷害。另外，過度清洗、肛交、腹瀉、孕婦自然產、灌腸等外力過大也都可能造成肛裂。內部因素則是指肛門本身的情形，包括肛門括約肌張力太緊、反覆肛裂形成疤痕組織、發炎性腸道疾病、放射線電療等。

肛裂會有哪些後果？王愷晟表示，裂開程度不同，造成的症狀也不一樣。如果是肛門淺層黏膜裂開，可能只會有輕微不適，大號完衛生紙上會看到小的紅色血點；如果裂的深度到肌肉層（肛門括約肌），就會有非常明顯的疼痛，這種痛與痔瘡引起的腫脹痛不一樣，有人形容像刀子在割，在這種情況下，上廁所就真的是如坐針氈了。

王愷晟指出，肛裂初期可以採用保守療法（如吃軟便藥、塗抹藥膏等），8成以上的患者可以明顯改善，但若為慢性肛裂，手術治療是最有效的方式，「內括約肌切開手術」為常見的方法，也就是在肌肉側邊設計一個小切口，可以有效降低肛門的壓力，同時不影響排便，且傷口小、疼痛度低、不必住院，9成以上患者都有良好的長期預後。

肛裂是一個常見但不難處理的疾病，養成良好排便習慣，多吃蔬菜水果，每天喝1500～2000cc水，少吃辛辣刺激食物，上完大號以柔軟紙巾擦乾淨或用水沖洗，可以大大降低肛裂發生的機會。